英国軍人におけるノーウォーク様ウイルスに関連した急性胃腸炎のアウトブレイク－アフガニスタン，2002年5月

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MMWR抄訳

2002/06/07Vol. 51 / No. 22

MMWR51(22) : 477-479,2002
Outbreak of Acute Gastroenteritis Associated with Norwalk-Like Viruses Among British Military Personnel - Afghanistan, May 2002

英国軍人におけるノーウォーク様ウイルスに関連した急性胃腸炎のアウトブレイク－アフガニスタン，2002年5月

ノーウォーク様ウイルス(NLV)は糞便で汚染された食物や水および感染者との直接接触などにより伝播する。軍隊では、NLVによる胃腸疾患のアウトブレイクがよく発生する。2002年5月13日から19日、アフガニスタンにいた英国軍人および野戦病院スタッフ、計29例が悪心、下痢、発熱の短期間発現後に急性胃腸炎を発症した。最初の3例は、頭痛、頚部のこわばり、光恐怖、感覚鈍化、胃腸症状に特徴づけられる重度の症状を呈した。3例目は播種性血管内凝固(DIC)を併発した。また3例中2例は、野戦病院のICUにて換気支援が必要であった。野戦病院の検査室で行った細菌学的検査所見は、全て陰性であった。病因が不明なため、同病院では胃腸症状を有する患者以外の受診を中止した。軍基地のフィールドコンディションと最初の患者の症状が重度であったことから、1例はドイツの米国軍病院へ、10例は英国へ避難させた。英国への飛行中に患者を治療した医療スタッフ2名と英国の病院で接触した1名もその後胃腸炎を発症した。全ての患者は速やかに回復し、退院した。その後、野戦病院は感染症コントロールに対する予防措置を強化して再開した。英国において便検体を電子顕微鏡、新規抗原捕獲ELISA、RT-PCRにより検査した結果、英国および米国で最も一般的な遺伝子グループ2に属するNLVと判定した。NLV疾患は伝播パターンの同定と遮断ができるため迅速な確認が必要であり、簡単で感度の高いNLV検出法の開発が望まれている。

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