自己報告による血圧測定と高血圧症の州別傾向－アメリカ，1991～1999年

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MMWR抄訳

2002/05/31Vol. 51 / No. 21

MMWR51(21) : 456-460,2002
State-Specific Trends in Self-Reported Blood Pressure Screening and High Blood Pressure - United States, 1991-1999

自己報告による血圧測定と高血圧症の州別傾向－アメリカ，1991～1999年

1972年、米国立心肺血液研究所は米国高血圧教育プログラム(NHBPEP)を開始し、20歳以上の成人に対して少なくとも2年に1度血圧を測定するよう勧告している。今回、アメリカ50州およびワシントンDCに住む20歳以上の成人を対象としたBehavior Risk Factor Surveillance System(BRFSS)による1991年から1999年における血圧測定率および高血圧(HBP)発症率に関するデータをCDCが分析した[回答率は1991年70.9%(1,163－3,404名/州)、1999年55.2%(1,255－4,914名/州)]。その結果、医師/看護婦等による血圧測定はほぼ100%が受けており、調査前2年以内の血圧測定率は1991年95.3%、1999年94.5%であった。測定率が低下した州は30州、うち11州(カリフォルニア、ジョージア、アイダホ、インディアナ、ミシシッピ、ニューメキシコ、オレゴン、サウスカロライナ、バージニア、ワシントンおよびウイスコンシン州)では有意に低下した。年齢補正HBP発症率は1991年22.9%、1999年24.9%(14.0%アリゾナ州－31.6%アラバマ州 : 1999年)であり、17州(アラバマ、アーカンソー、フロリダ、ジョージア、ケンタッキー、ルイジアナ、メーン、メリーランド、ニューメキシコ、ノースカロライナ、ノースダコタ、オハイオ、サウスダコタ、テネシー、バージニア、ワシントンおよびウエストバージニア州)で有意に上昇し、アリゾナ、コネチカットおよびオクラホマ州では有意に低下した。調査前2年以内の血圧測定率は20－64歳に比べ65歳以上で高く、20－44歳および45－64歳では有意に低下、65歳以上は有意に上昇した。また、年齢補正測定率は非スパニッシュ黒人、女性および高学歴者で高値を示し、非スパニッシュ白人、男性、女性および低学歴者にて測定率の低下が認められた。自己報告によるHBPは、20－44歳を除く全年齢層で増加し、1999年の年齢補正自己報告HBP発症率は非スパニッシュ黒人、男性および低学歴者にて高く、全てのグループで上昇傾向を認めた。米国健康栄養調査(NHANES)による高血圧発症率は低下(1971－1974年39.8%、1988－1991年23.9%)しているが、今回の調査結果から男性、スパニッシュ系住民、低学歴者および若年者にて血圧スクリーニング率が低いことから、今後とも高血圧による心血管系疾患および脳卒中の危険性の認識を広めることが重要であろう。

References

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