乳幼児および小児におけるb型Haemophilus influenzae浸潤性疾患根絶への進歩－アメリカ，1998～2000年

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MMWR抄訳

2002/03/22Vol. 51 / No. 11

MMWR51(11) : 234-237,2002
Progress Toward Elimination of Haemophilus influenzae Type b Invasive Disease Among Infants and Children - United States, 1998-2000

乳幼児および小児におけるb型Haemophilus influenzae浸潤性疾患根絶への進歩－アメリカ，1998～2000年

アメリカでは、b型Haemophilus influenzae(Hib)は1988年のHib結合型ワクチン登場まで、5歳未満の小児において細菌性髄膜炎や他の重篤な細菌性浸潤性疾患の主な原因であった。1991年に国の法定伝染病に指定され、州保険局、DCおよびNYCは毎週NETSSまたはNBMBRSを通じてCDCへHib症例を報告している。さらに2ヶ月齢の乳児にはワクチン接種が推奨され、1996年までに5歳未満の小児におけるHib浸潤性疾患発症率は99%以上減少した。1998年から2000年、5歳未満小児824例のHaemophilus influenzae(Hi)浸潤性疾患が報告され、発症率は1998年と1999年が10万人あたり1.4、2000年は1.6であった。血清型が確定した669例中、Hibは1998年75例(34%)、1999年71例(33%)、2000年51例(22%)を占めた。非b型Hi浸潤性疾患の年間平均発症率は0.8(0－5.8)であった。転帰が明らかであった693例中、死亡例は50例(7%)であった。Hib浸潤性疾患年間発症率は1998年0.4、1999年0.4、2000年0.3(1990年 : 23/10万人)であった。州別ではアラスカ州のみ9.8と上昇し、他の州は0から2.1であった。人種/民族別では、アメリカンインディアン/アラスカ原住民で14.0、スパニッシュ1.0、非スパニッシュ系白人0.9、非スパニッシュ系黒人0.6、アジア/太平洋諸島0.4であった。1998年から2000年のHib症197例中、ワクチン接種を完了していない6ヶ月齢未満の乳児は86例(44%)であり、うち11例が死亡した。6ヶ月齢以上のHib症111例中、ワクチン未接種は31例(28%)、22例(20%、うち3例が死亡)は接種未完了、39例(35%)は追加免疫未接種であった。

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