野兎病－アメリカ，1990～2000年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2002年（Vol.51)野兎病－アメリカ，1990～2000年

MMWR抄訳

2002/03/08Vol. 51 / No. 09

MMWR51(9) : 181-184,2002
Tularemia - United States, 1990-2000

グラム陰性球桿菌F.tularensisによる人畜共通性感染症である野兎病は、急性熱性疾患、皮膚/粘膜部潰瘍、咽頭炎、眼病変、リンパ節腫脹および肺炎などの症状を呈する。アメリカでは1900年代初めに発症が認められ、1939年(2,291例)をピークに大幅に減少し、1990年から2000年には44州から計1,368例[年平均124(86－193)例、うち確定例807(59%)]がCDCに報告された。州別ではアーカンソー(315例)、ミズーリ(265例)、サウスダコタ(96例)およびオクラホマ州(90例)の4州で全例の56%を占めた。全米3,143カウンティのうち、1990年から2000年に543(17.3%)カウンティでの発症が報告され、アーカンソー/ミズーリ州全域、オクラホマ/カンザス州東部、サウスダコタ南部/モンタナ州およびマサチューセッツ州デュークカウンティで多かった。年齢別では5歳から9歳および75歳以上、性別では男性に多く、人種別ではアメリカンインディアン/アラスカ原住民(0.5/100,000)での発症率が高かった[白人(0.04/100,000)、黒人/アジア系/太平洋諸島(＝＜0.01/100,000)]。また、発症が報告された936例は1年中発症を認め、そのうち70%が5月から8月に発症した。感染経路は特にチック咬合または感染哺乳類との接触であった。近年、野兎病は春の終わりと夏に発症率が上昇することが判明した。以上、野兎病の疫学を理解することにより、今後バイオテロリズムなどによる不規則な発症パターンを認識することができる。

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