急性腎障害による入院の傾向 ― アメリカ、2000年～2014年

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MMWR抄訳

2018/03/16Vol. 67 / No. 10

MMWR67(10):289－293
Trends in Hospitalizations for Acute Kidney Injury — United States, 2000–2014

急性腎障害による入院の傾向 ― アメリカ、2000年～2014年

急性腎障害は突然の腎機能低下で腎損傷を伴うことも伴わないこともあるが、数時間～数日で発症する。糖尿病、高血圧、高齢が主なリスクファクターであり、重症例では血液透析治療を要する。今回、糖尿病、非糖尿病による急性腎障害の傾向を判断するため、CDCは2000年～2014年のNational Inpatient SampleおよびNational Health Interview Surveyデータを分析した。急性腎障害の入院患者数は2000年の953,926例から2006年は1,823,054例、2014年には3,959,560例と増加し、このうち糖尿病を合併している患者は各38％、37％、40％であった。2000年から2014年にかけて、急性腎障害にて入院した糖尿病患者は1,000人あたり23.1(2000年)から55.3(2014年)へと139％増加し、非糖尿病患者は1,000人あたり3.5(2000年)から11.7(2014年)へと230％増加した。男女別では、糖尿病患者にて男性は1,000人あたり23.0から60.9へと165％増加し、女性は23.2から49.7へと114％増加した。非糖尿病患者では、男性は1,000人あたり4.2から13.8へと226％、女性は2.8から9.5と238％と増加の割合が大きかった。透析治療を受けた急性腎障害の入院率は糖尿病患者にて男性が68％ (1,000人あたり0.3から0.5へ)、女性が44％ (同0.2から0.3へ)増加した。非糖尿病患者では透析治療を受けた急性腎障害の入院率は非常に少なかったが、男女ともに有意な増加傾向を認めた。以上、糖尿病患者の増加に伴い急性腎障害患者が増加しており、医療従事者は急性腎障害のリスクファクターとしての認識を新たにすべきであると思われる。

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