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MMWR抄訳

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2017/10/06Vol. 66 / No. 39

MMWR66(39):1052-1058
Vital Signs: Trends in Incidence of Cancers Associated with Overweight and Obesity — United States, 2005–2014

バイタルサイン:過体重および肥満に関連するがん発症率の傾向について ― アメリカ2005~2014年

United States Cancer Statisticsデータから、2014年における過体重および肥満が関与する13種類のがん[乳がん(閉経女性)、大腸がん、腎臓(腎細胞)がん、子宮内膜がん(子宮体がん、女性)、甲状腺がん、膵臓がん、多発性骨髄腫、肝臓がん、卵巣がん(女性)、食道腺がん、胃噴門部、胆嚢がん、髄膜腫]の発症率と2005~2014年における発症率の傾向について分析した。2014年、アメリカにてこれらのがんと診断された症例は約631,604例(発症率:10万人あたり169.7)であり、すべてのがん診断例(約160万例)の40%を占めていた(女性:799,734例の約55%、男性:796,752例の約24%)。年齢別では高齢(50歳以上)にて発症率が高く(20歳未満:2.7、20~49歳:47.2、50~64歳:383.6、65~74歳:658.4、75歳以上:782.1)、女性にて高かった(男性:115.0、女性:218.1)。人種別では非ヒスパニック系黒人(186.5)および白人(170.9)にて高値であり、地域別では北東部(185.3)にて高値であった。発症率が女性よりも男性にて高いがんは、大腸がん(男性:44.1 vs 女性:33.7)、腎がん(20.9 vs 10.6)、膵臓がん(14.4 vs 11.1)、肝臓がん(11.2 vs 3.4)、食道腺がん(5.4 vs 0.8)、多発性骨髄腫(7.5 vs 4.9)、胃噴門部がん(3.6 vs 0.8)、男性よりも女性にて高いがんは甲状腺がん(女性:21.3 vs 男性:7.4)、胆嚢がん(1.4 vs 0.8)であり、女性のみのがんの発症率は閉経後乳がん(92.6)、子宮体がん(26.5)、卵巣がん(11.0)であった。2005~2014年にて発症率が有意に低下したがんは髄膜腫(-3.8%/年)、大腸がん(-2.9%/年)、卵巣がん(-2.0%/年)であり、有意に上昇したがんは甲状腺がん(4.0%/年)、肝臓がん(2.9%/年)、胃噴門部がん(1.2%/年)、子宮体がん(1.1%/年)、膵臓がん(0.8%/年)および腎臓がん(0.7%/年)であった。全体では2%の低下であり(-0.3%/年)、大腸がんは23%低下、過体重および肥満が関与しないがんの発症率は13%の低下であった。また、大腸がんを除く過体重および肥満が関与するがんの発症率は32の州で有意に増加し(0.3%~1.8%)、16州およびワシントンDCでは有意な変動は認めなかった。以上、1960年以降の肥満の増加に伴い、過体重および肥満が関与するがん(大腸がんを除く)の発症率が増加しており、健康体重の維持、がん発症リスクの抑制など包括的な多段階アプローチの必要性が示唆される。

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