小頭症乳児における難聴と先天性ジカウイルス感染のエビデンス ― ブラジル、2015年11月～2016年5月

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MMWR抄訳

2016/09/02Vol. 65 / No. 34

MMWR65(34):917－919
Hearing Loss in Infants with Microcephaly and Evidence of Congenital Zika Virus Infection — Brazil, November 2015–May 2016

小頭症乳児における難聴と先天性ジカウイルス感染のエビデンス ― ブラジル、2015年11月～2016年5月

2015年11月～2016年5月、ブラジルAgamenon Magalhaes病院にて小頭症とジカウイルス感染のエビデンスを示す乳児(0～10カ月齢)70名をレトロスペクティブに評価したところ、聴力検査において5名(7％)に感音性難聴(聴力閾値が25dBを超える)を認めた。うち聴覚毒性抗生物質による治療後であった1例を除外した場合、感音性難聴の発症率は5.8％(4/69例)となり、他の先天性ウイルス感染症とほぼ同等であった。初回聴覚検査は生後平均114±59.1日(16～315日、中央値：97日)に実施され、聴覚脳幹反応(ABR)による聴覚障害は7例(10％)に認められ、うち2例が伝音性難聴、5例が感音性難聴であった。妊娠中の発疹の有無に関する情報が得られた母親63名(伝音性/感音性難聴なし：58、感音性難聴：5)では、54名[それぞれ49名(84％)、5名(100％)]が妊娠第1三半期に発疹があったと報告し、感音性難聴の乳児の母親は4名が妊娠3カ月までに、1名が妊娠4カ月に発疹を認めていた。また、65名の乳児(伝音性/感音性難聴なし：60、感音性難聴：5)の小頭症の重症度は、44名[68％、それぞれ39名(65％)、5名(100％)]が重症であったが、感音性難聴と重症小頭症との有意な相関は認めなかった。以上、先天性ジカウイルス感染症は難聴のリスク因子であることが示唆され、ジカウイルス感染症のエビデンスを認める乳児に対し、難聴のスクリーニング検査を定期的に行う必要性が示唆された。

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