新生児薬物離脱症候群の発生率 ― 28州、1999～2013年

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MMWR抄訳

2016/08/12Vol. 65 / No. 31

MMWR65(31):799－802
Incidence of Neonatal Abstinence Syndrome — 28 States, 1999–2013

新生児薬物離脱症候群の発生率 ― 28州、1999～2013年

新生児薬物離脱症候群(NAS)は主にオピオイドへ曝露した乳児において出生後に起こる薬物離脱症候群で、しばしば中枢神経系の易刺激性、自律神経系の過剰反応性、胃腸管の機能障害を認め、アメリカでのNASの発生率は2000～2012年の間に顕著に増加している。CDCは1999～2013年のHealthcare Cost and Utilization Project(HCUP)のState Inpatient Databasesに蓄積されたすべての出産のための入院した人のデータを使用して、州別のNAS発生率の傾向を調査した。1999～2013年では、28州における病院での出産は29,944,574例、このうちNAS症例は74,576例で、全体の発生率は病院での出産1,000例あたり2.5例であった。1999年では、報告のあった14州においてNAS症例は1,610,733例の出産に対して2,419例(出産1,000例あたり1.5例)であった。一方、2013年では21州において、NASは1,385,371例の出産に対して8,270例(同6.0例)であった。少なくても連続した5年間にわたるデータが入手できたのは27州であった。出産1,000例あたりのNAS発生率は1999年では0.3例(アイオワ州)～7.6例(メリーランド州)、2013年では0.7例(ハワイ州)～33.4例(ウェストバージニア州)であった。2012～2013年に、25州のうち3州(メイン州、バーモント州、ウェストバージニア州)で、病院での出産1,000例あたりのNAS発生率が30例を上回った。1999年から2013年までに、少なくても3年間のデータがある27州のうち25州においてNAS発生率は増加したが、カリフォルニア州およびサウスダコタ州では有意な変化は認めなかった。1999～2013年にわたる年間の発生率の変化は、ハワイ州で最も少なく(出産1,000例あたり0.05例)、バーモント州で最も大きかった(同3.6例)。これらの知見は、不必要なオピオイドの使用の予防および妊娠中の物質使用障害の治療のための州ベース公衆衛生プログラムが、NAS発生率を減少させるだけではなく重要であることを強調している。

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