予期しない妊娠リスクがある非妊娠および分娩後の女性、ならびにハイスクール女子学生におけるジカウイルスへの備えを兼ねた避妊具の使用 ― アメリカ、2011～2013年と2015年

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MMWR抄訳

2016/08/05Vol. 65 / No. 30

MMWR65(30):780－787
Contraceptive Use Among Nonpregnant and Postpartum Women at Risk for Unintended Pregnancy, and Female High School Students, in the Context of Zika Preparedness — United States, 2011–2013 and 2015

予期しない妊娠リスクがある非妊娠および分娩後の女性、ならびにハイスクール女子学生におけるジカウイルスへの備えを兼ねた避妊具の使用 ― アメリカ、2011～2013年と2015年

アメリカでは2015年以降、ジカウイルスが蔓延しており、妊娠中のジカウイルス感染は先天性小頭症および脳異常を来す。ジカウイルス感染症はネッタイシマカまたはヒトスジシマカを介して拡散し、また、感染者との性交渉、妊娠した女性から胎児へ感染する。今回、CDCは州ベースの4種類のサーベイランスデータから、2011～2013年および2015年における予期しない妊娠リスクにある女性における避妊具の使用について分析した。2011～2013年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemデータでは、国内17州の妊娠リスクにある18～44歳の女性のうち、調査前最終の性交にて効果の高い避妊法である長期間作用型の可逆的避妊法(LARC)を使用した女性の割合は5.5％(アリゾナ州)～18.9(ユタ州)であり、避妊具を使用しなかった女性の割合は12.3％(バーモント州)～34.3％(テネシー州)であった。また、避妊効果が低いまたは中等度の避妊具の利用は高齢の女性にて少なく、また、白人に比較してヒスパニック系の女性にて多かった。2013年のPregnancy Risk Assessment Monitoring SystemおよびMaternal and Infant Health Assessmentデータでは、予期しない妊娠リスクのある15～44歳の女性にて、産後にLARCを利用した人の割合は6.9％(ニュージャージー州)～30.5％(ユタ州)であり、避妊具を使用しなかった女性の割合は3.5％(バーモント州)～15.3％(ハワイ州)であった。LARCの利用は15～19歳にて多く、また、黒人に比べ白人およびヒスパニック系にて多く、高齢の女性ではLARCおよび効果が中等度の避妊具の利用は少なかった。医療保険未加入の女性のLARC利用率は5.3％(ニュージャージー州)～34.2％(ユタ州)であった。さらに2015年のYouth Risk Behavior Surveyデータでは、国内28州において性交渉のあるgrade9～12の女子学生におけるLARC利用率は2％未満(ノースカロライナ州およびペンシルベニア州)～8.4％(バーモント州)であり、避妊具を使用しなかった女性の割合は7.3％(バーモント州)～22.8％(アーカンソー州)であった。また、効果の低い避妊具の使用率は36.3％(バーモント州)～59.9％(フロリダ州)であった。妊娠可能年齢女性の予期しない妊娠を抑制するため、避妊効果の高い避妊具の使用を推進していく必要性が示唆された。

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