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MMWR抄訳

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2016/08/05Vol. 65 / No. 30

MMWR65(30):774-779
Update: Ongoing Zika Virus Transmission — Puerto Rico, November 1, 2015–July 7, 2016

最新情報:進行中のジカウイルス伝播 ― プエルトリコ、2015年11月1日~2016年7月7日

Puerto Rico Department of Health (PRDH)は2015年12月、初めてジカウイルスの土着感染例を報告した。プエルトリコではジカ、デングまたはチクングニアウイルス感染のエビデンスを認める症例はすべてTrioplex RT-PCRまたはMAC-ELISA検査を行っており、2015年11月1日~2016年7月7日にて16,522例を検査し、うちジカウイルス感染の確診例は5,106例(31%)、推定例は245例(1%)であった。これら計5,351例のうち441例(8%)は妊婦であり、妊娠中にジカウイルス感染のエビデンスを示す女性から生まれた65名の乳児に先天性ジカウイルス感染症は認めていない。また、2016年1~7月に検査を受けた無症候性の妊婦7,308例のうち、確診例は43例(1%未満)、推定例は188例(3%)であり、確診/推定例の占める割合は2016年2月の0.8%から6月の5.3%へと約6倍高値となっている。週あたりのジカウイルス感染の症例数は2015年11月~2016年2月まで漸増し、その後4月まではほぼ横ばいであったが、4月以降6月まで再度漸増し、新規の確診/推定例数は2016年2月にて291例、6月には2,621例と約8倍増加した。また、献血はFDAの勧告により中止していたが、2016年4月3日に再開され、7月3日までに18,163検体が検査され、143検体(0.8%)がジカウイルス陽性と推定された。PRDHはCDCとともにジカウイルスに対し、1)妊婦の保護、2)蚊のコントロール、3)あらゆる自発的避妊へのアクセス拡大などの対応策を実施するとともに、テレビ、ラジオなどの公共放送でのメッセージの発信や、保健施設や地域のイベントでの健康教育を開始している。Woman, Infants, and Childrenクリニックでは、妊婦に対し約12,900個の予防キット(防虫剤、蚊帳、避妊具、自宅付近の水たまりに撒く殺幼虫剤)を配布するとともに、予期しない妊娠リスクを抑制するため、ジカウイルスの性的感染に関する地域のアウトリーチや教育などを展開している。さらに2016年1月から先天性の小頭症の新生児を特定するBirth Defects Surveillance and Prevention Systemを開始した。また、ジカウイルス感染のエビデンスを示す女性から生まれたすべての新生児を対象に先天性小頭症を調査し、発症を認めた場合は早期介入システムを適用している。

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