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MMWR抄訳

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2016/08/05Vol. 65 / No. 30

MMWR65(30):759-762
CDC Grand Rounds: Adolescence — Preparing for Lifelong Health and Wellness

CDC Grand Rounds:青年期 ― 生涯にわたる健康と健康な状態に向けた準備

2014年、アメリカでは青年期齢(10~19歳)は人口の13%にあたる約4,200万人を占める。この時期は急速かつ著しい身体的、知能的、感情的、心理的成長を遂げ、同時に終生続く健康的または危険な行動が発達する。現在、青年期齢における死因は予期せぬ外傷、自殺、殺人の順であり、非致死的疾病も予期せぬ外傷によるものがもっとも多く、2013年は約400万件発生し、26万名が身体的暴行(性的暴行を除く)により救急外来を受診している。また、ハイスクール生徒の8%が自殺を図り、10代の出産率は減少し続けているが2013年において出生児約273,000名の母親が15~19歳であった。クラミジアおよび淋病は15~19歳の男女にて蔓延しており、患者の25%がこの年代である。また、1日60分の運動が推奨されているが、これを満たす人は27%に過ぎず、さらにハイスクール生徒の約1/3が飲酒しており、23%がマリファナを使用、22%が喫煙している。青年期齢の子どもたちの生活には親の影響が大きいため、家族を基本とするプログラムは彼らの健康的な発達の大きな支えとなり、また、学校を基本とするプログラムは健康的な行動を強化し、危険な行動を抑制する。家族をベースとするアプローチとしては、親の危険に関する知識、スキルおよびリスクを伝える自信、的確なモニタリングと監視、前向きな行動のモデリングおよび子供と強い信頼関係を築くことなどがあり、これらの行動により性的行動、非行、飲酒、喫煙、ドラッグなどの危険行動が抑制される。また、学校をベースとするアプローチとしては健康的な行動に関して学術的な教育を行うことで危険行動が抑制され、また、プライマリケアによるエビデンスに基づく効果的な健康サービス(教育、予防的スクリーニングおよび治療)や地域レベルの健康ケアシステムの確立も青年期齢の健康的行動の確立に有効である。健康的な転帰は青年期齢の時期に確立された健康的な行動に依存するものであり、健康を害する行動(喫煙、飲酒)は避け、健康的な食事と運動は生涯を通じ健康を維持するものである。

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