出産可能年齢女性におけるC型肝炎ウイルス(HCV)検出の増加と垂直感染の潜在的なリスク ― アメリカおよびケンタッキー州、2011～2014年

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MMWR抄訳

2016/07/22Vol. 65 / No. 28

MMWR65(28):705－710
Increased Hepatitis C Virus (HCV) Detection in Women of Childbearing Age and Potential Risk for Vertical Transmission — United States and Kentucky, 2011–2014

出産可能年齢女性におけるC型肝炎ウイルス(HCV)検出の増加と垂直感染の潜在的なリスク ― アメリカおよびケンタッキー州、2011～2014年

C型肝炎ウイルス(HCV)の母子垂直感染率は、HCVのみに感染した母親から生まれた乳児で5.8％、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染例またはHCV量の多い母親の場合はその2倍高くなる。アメリカでは30歳以下のHCV感染率が男女とも高くなっており、HCVに感染した妊婦の増加から出生時にHCVに曝露する乳児の増加が懸念されている。今回、Quest Diagnosticsの検査値データから、2011～2014年の全国における出産可能年齢女性と2歳以下の幼児におけるHCV検出率(HCV抗体検査またはRNA検査)について調査した。また、この期間に急性HCV感染症の発症率が最も高かったケンタッキー州についても同様に調査した。2011年から2014年の間に、全国での出産可能年齢女性におけるHCV検出率は10万人あたり139から169へ22％増加し、2歳以下の幼児のHCV検査率は10万人あたり310から353へ14％増加した。またこの期間に、全国のHCV感染女性から生まれた乳児の割合は1/536(0.19％)から1/308(0.32％)へ68％増加した。HCV検出率がもっとも高いケンタッキー州では、出産可能年齢女性における検出率は10万人あたり275から862へ213％増加し、2歳以下の幼児のHCV検査率はは10万人あたり403から1,011と151％増加した。さらにHCV感染女性から生まれた乳児の割合は1/142(0.71％)から1/63(1.59％)へ124％増加した。Kentucky Department for Public Healthは、この期間にHCV抗体陽性の妊婦777例を確認しており、その内訳は20～29歳が527例(68％)、30～39歳が218例(28％)であり、人種別では653例(84％)が非スパニッシュ系白人であり、293例(38％)は静注ドラッグの使用者または使用歴のある女性であった。今後、妊婦のHCV検査の増加、HCV感染女性から生まれた乳児の検査ガイドラインおよび出生時HCV感染例の確定基準の確立が急がれる。

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