メディケイドに加入する生殖可能年齢の女性に対するオピオイド処方 ― ニューヨーク州、2008～2013年

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MMWR抄訳

2016/04/29Vol. 65 / No. 16

MMWR65(16):415－417
Opioid Prescriptions Among Women of Reproductive Age Enrolled in Medicaid — New York, 2008–2013

メディケイドに加入する生殖可能年齢の女性に対するオピオイド処方 ― ニューヨーク州、2008～2013年

ニューヨーク州のDepartment of Healthは2008～2013年、メディケイドに加入する15～44歳(生殖可能年齢)の女性に対するオピオイド薬の処方に関するデータを分析した。この期間、メディケイドに加入していたのは平均800,908人[675,717人(2008年)～903,721人(2013年)]であり、オピオイド薬が処方された女性は平均20.0％[18.7％(2008年)～20.9％(2011年)]であった。避妊している/不妊の女性に対する処方率は平均27.3％[25.8％(2008年)～28.2％(2012年)]、避妊しない/不妊でない女性に対する処方率は平均17.3％[16.0％(2013年)～18.1％(2011年)]、出産した女性に対する出産前(280日以内)の処方率は平均9.5％[8.8％(2008年)～10.0％(2010年/2011年)]であった。妊娠中のオピオイド曝露は乳児に対し有害な転帰をもたらすため、妊娠の可能性のある女性に対して処方する場合は、そのリスクを考慮する必要がある。今回、出産した女性の約10人に1人に対しオピオイドが処方されていたが、医師はオピオイドを処方する前に妊娠の状態、性行為の状況および避妊薬の使用について確認し、慢性疼痛を認める場合はCDCのガイドラインに従って経過を観察すべきである。また、他の疼痛の場合や避妊薬を使用していない場合はより安全な鎮痛薬を使用する、あるいは非薬物療法を行うなどの措置が必要と考える。

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