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MMWR抄訳

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2016/03/11Vol. 65 / No. 9

MMWR65(9):231-234
Update: Providing Quality Family Planning Services — Recommendations from CDC and the U.S. Office of Population Affairs, 2015

最新情報:Providing Quality Family Planning Services ― CDCおよびアメリカのOffice of Population Affairsからの勧告、2015年

2014年にCDCは、家族計画の受診において提供されるべきサービスおよびそれらのサービスをどのように提供するかに焦点をあてた「Providing Quality Family Planning Services―CDCおよびアメリカのOffice of Population Affairs(OPA)から提言(QFP)」を発表した。QFPのセクションには、避妊の提供、妊娠テストおよびカウンセリング、妊娠を希望する患者、基本的な不妊治療、受胎前の健康状態の診療、性感染症(STD)の診療、関連する予防衛生サービス、エビデンスでは支持されていないスクリーニングのためのスクリーニングサービスが含まれる。CDCとOPAは、出版されているエビデンスの広範囲のレビュー、専門家の意見の探索、CDC、U.S. Preventive Services Task Force(USPSTF)、米国産科婦人科学会および米国小児科学会のような専門家の医師会からの現存する臨床的な勧告の合成により、QFPの勧告を作成している。今回、2014年4月に発表されたQFPからの勧告の2015年末までの最新情報をまとめた。受胎前の健康状態の診療では、血圧に関して、 2015年ではUSPSTFは2007年の勧告を再確認し、高血圧のスクリーニングを日常的におこなうことを推奨し、診察室での血圧測定のやり方の説明および診療状況外での高血圧診断の確認の必要性を述べている。糖尿病に関し、2015年の改定では、40~70歳の過体重または肥満女性への糖尿病スクリーニングおよび異常血糖値の患者への積極的な行動カウンセリングの介入を推奨した。STDに関し、CDCはSTD治療のガイドラインを変更し、クラミジア検査対象年齢のカットオフ値を25歳以下から25歳未満へと変更し、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染者での毎年1回以上のC型肝炎検査、性転換患者での現在の生体構造および性行動に基づいたSTDおよびHIVに関連したリスクの評価、淋病および陰部疣贅を含むいくつかのSTDの代替療法を推奨した。また、CDCは HIVの成人および青年のためのHIV予防に対する新規のガイダンスを提供した。エビデンスでは支持されていないスクリーニングに関し、2014年の勧告では男性のクラミジアおよび淋病のスクリーニングに十分なエビデンスがなかったが、2015年ではリスクのある男性のスクリーニングが推奨された。アメリカでは、B型肝炎ウイルス感染の有病率は低いため、リスクの低い患者でのスクリーニングは推奨されない。

References

Updated Reference List, By QFP Section

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Screening Services for Which Evidence Does Not Support Screening

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