ジカウイルスの性行為感染予防のための暫定ガイドライン ― アメリカ、2016年

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MMWR抄訳

2016/02/12Vol. 65 / No. 5

MMWR65(5):120－121
Interim Guidelines for Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus — United States, 2016

ジカウイルスの性行為感染予防のための暫定ガイドライン ― アメリカ、2016年

ジカウイルスは主にネッタイシマカ(Aedes aegypti)により媒介されるフラビウイルスである。最近のエビデンスから、ジカウイルスの母子感染と胎児における小頭症等の有害転帰との関連が疑われている。現在、男性3例の報告に基づき、妊娠中の性行為感染が懸念されている。1例目は、感染男性の発症数日前における性交渉による女性への感染であり、2例目は現在調査中である。3例目は、感染男性の精液から増殖能を有するウイルスが検出された例である。検出期間は発症後少なくとも2週から10週以上に渡る可能性がある。同時期の血漿からRT-PCR法でウイルスは検出されなかった。3例ともに男性は症状を発現しており、不顕性感染男性からの性行為伝播の可能性については不明である。女性から男性への性行為伝播は報告されていない。これらの報告から、ジカウイルス流行地に居住または流行地への渡航歴のある男性に対し、妊娠中の女性との性行為を控えることまたは性行為中のコンドームの使用が推奨される。非妊娠女性との性行為に関しては、ジカウイルス感染症例の約80％は不顕性であり、発症しても数日～数週間の軽症で自己制限的に経過すること、血液中ウイルスが非検出であっても精液中に残存する可能性があることなどを考慮すべきである。現在のところ男性の尿生殖器からのウイルス排出報告は1例のみであり、性行為感染リスク評価を目的とした男性のジカウイルス検査は推奨されない。

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