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MMWR抄訳

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2016/02/05Vol. 65 / No. 4

MMWR65(4):91-97
Vital Signs: Alcohol-Exposed Pregnancies — United States, 2011–2013

バイタルサイン:妊娠中のアルコール曝露 ― アメリカ、2011~2013年

アルコールは催奇形物質であり、妊娠中のアルコール曝露(AEP)は胎児性アルコールスペクトラム障害(FASD)を引き起こすことがある。FASDは身体、行動、知能に一生続く障害がでるのが特徴であり、妊娠中にアルコールを摂取しなければ完全に予防できる。今回CDCは2011~2013年のNational Survey of Family Growthデータより、15~44歳の妊娠していない女性におけるAEPのリスクについて分析を行った。調査を行なった女性5,601名のうち、妊娠中、AEPリスクに関するデータが不完全、不妊症の女性を除外し、AEPリスクと考えられる項目[調査前4週間以内に男性と性交渉を行った、30日以内にアルコールを摂取した、1カ月間避妊していない]を満たしたのは7.3%であった。年齢別では25~29歳にてもっとも高く(10.4%)、15~20歳にてもっとも低かった(2.2%)。独身(2.3%)に比べ既婚(11.7%)、同棲中(13.6%)にて高く、出産経験(1人)のある女性(13.6%)では出産経験のない女性(5.8%)および2人以上の出産経験のある女性(6.0%)に比べ高かった。また、現喫煙女性(10.7%)は非喫煙女性(6.0%)に比べ高く、教育レベルとの相関も認められ、人種/民族による有意な相違は認めなかった。調査前30日以内のアルコール摂取率は、4週間以内に男性と性交渉を行っていない女性にて低く(50.7%)、性行為を行った女性[妊娠を希望する女性、希望しない女性(ともに避妊具の使用なし)および避妊具を使用した女性]では65.9~74.3%であった。妊娠を希望する女性は、避妊をやめた時点より禁酒とすべきであり、アルコールの摂取を禁じることによりFASDの発症を抑止しうると考える。

References

  • Sokol RJ, Delaney-Black V, Nordstrom B. Fetal alcohol spectrum disorder. JAMA 2003;290:2996–9. <http://dx.doi.org/10.1001/jama.290.22.2996>.
  • Bailey BA, Sokol RJ. Prenatal alcohol exposure and miscarriage, stillbirth, preterm delivery, and sudden infant death syndrome. Alcohol Res Health 2011;34:86–91.
  • Streissguth AP, Bookstein FL, Barr HM, Sampson PD, O’Malley K, Young JK. Risk factors for adverse life outcomes in fetal alcohol syndrome and fetal alcohol effects. J Dev Behav Pediatr 2004;25:228–38. <http://dx.doi.org/10.1097/00004703-200408000-00002>.
  • May PA, Baete A, Russo J, et al. Prevalence and characteristics of fetal alcohol spectrum disorders. Pediatrics 2014;134:855–66. <http://dx.doi.org/10.1542/peds.2013-3319>.
  • Sacks JJ, Gonzales KR, Bouchery EE, Tomedi LE, Brewer RD. 2010 National and state costs of excessive alcohol consumption. Am J Prev Med 2015;49:e73–9. <http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2015.05.031>.
  • Lupton C, Burd L, Harwood R. Cost of fetal alcohol spectrum disorders. Am J Med Genet C Semin Med Genet 2004;127C:42–50. <http://dx.doi.org/10.1002/ajmg.c.30015>.
  • US Department of Health and Human Services and US Department of Agriculture. 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans. 8th ed. Washington, DC: US Department of Health and Human Services and US Department of Agriculture; 2015. <http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines>.
  • US Department of Health and Human Services. US Surgeon General releases advisory on alcohol use in pregnancy. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2005. <https://wayback.archive-it.org/3926/20140421162517/http://www.surgeongeneral.gov/news/2005/02/sg02222005.html>.
  • Tan CH, Denny CH, Cheal NE, Sniezek JE, Kanny D. Alcohol use and binge drinking among women of childbearing age—United States, 2011–2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015;64:1042–6. <http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6437a3>.
  • Finer LB, Zolna MR. Shifts in intended and unintended pregnancies in the United States, 2001–2008. Am J Public Health 2014;104(Suppl 1):S43–8. <http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.2013.301416>.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Health Care for Underserved Women. At-risk drinking and alcohol dependence: obstetric and gynecology implications. Committee Opinion No. 496; 2011 (Reaffirmed 2013). <http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Health-Care-for-Underserved-Women/At-Risk-Drinking-and-Alcohol-Dependence-Obstetric-and-Gynecologic-Implications>.
  • Moyer VA; Preventive Services Task Force. Screening and behavioral counseling interventions in primary care to reduce alcohol misuse: U.S. preventive services task force recommendation statement. Ann Intern Med 2013;159:210–8.
  • CDC. Vital Signs: binge drinking. A serious under-recognized problem among women and girls. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services; 2013. <http://www.cdc.gov/vitalsigns/bingedrinkingfemale>.
  • US Department of Health and Human Services. Healthy People 2020: maternal, infant, and child health. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2015. <http://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/maternal-infant-and-child-health/objectives>.
  • Williams JF, Smith VC; Committee on substance abuse. Fetal alcohol spectrum disorders. Pediatrics 2015;136:e1395–406. <http://dx.doi.org/10.1542/peds.2015-3113>.
  • Floyd RL, Decouflé P, Hungerford DW. Alcohol use prior to pregnancy recognition. Am J Prev Med 1999;17:101–7. <http://dx.doi.org/10.1016/S0749-3797(99)00059-8>.
  • Skalamera J, Hummer RA. Educational attainment and the clustering of health-related behavior among U.S. young adults. Prev Med 2015;S0091-7435(15)00384.
  • Ballesteros J, González-Pinto A, Querejeta I, Ariño J. Brief interventions for hazardous drinkers delivered in primary care are equally effective in men and women. Addiction 2004;99:103–8. <http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2004.00499.x>.
  • Bertholet N, Daeppen JB, Wietlisbach V, Fleming M, Burnand B. Reduction of alcohol consumption by brief alcohol intervention in primary care: systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2005;165:986–95. <http://dx.doi.org/10.1001/archinte.165.9.986>.
  • Jonas DE, Garbutt JC, Amick HR, Brown JM, et al. Behavioral counseling after screening for alcohol misuse in primary care: a systematic review and meta-analysis for the US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2012;157:645–54.
  • Manwell LB, Fleming MF, Mundt MP, Stauffacher EA, Barry KL. Treatment of problem alcohol use in women of childbearing age: results of a brief intervention trial. Alcohol Clin Exp Res 2000;24:1517–24. <http://dx.doi.org/10.1111/j.1530-0277.2000.tb04570.x>.
  • Delrahim-Howlett K, Chambers CD, Clapp JD, et al. Web-based assessment and brief intervention for alcohol use in women of childbearing potential: a report of the primary findings. Alcohol Clin Exp Res 2011;35:1331–8. <http://dx.doi.org/10.1111/j.1530-0277.2011.01469.x>.
  • Chang G, Wilkins-Haug L, Berman S, Goetz MA. Brief intervention for alcohol use in pregnancy: a randomized trial. Addiction 1999;94:1499–508. <http://dx.doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.941014996.x>.
  • McKnight-Eily LR, Liu Y, Brewer RD, et al. Vital signs: communication between health professionals and their patients about alcohol use—44 states and the District of Columbia, 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:16–22.
  • McNellis RJ, Ory MG, Lin JS, O’Connor EA. Standards of evidence for behavioral counseling recommendations. Am J Prev Med 2015;49(Suppl 2):S150–7.
  • CDC. Planning and implementing screening and brief intervention for risky alcohol use. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2014. <http://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/documents/alcoholsbiimplementationguide.pdf>.
  • Floyd RL, Sobell M, Velasquez MM, et al.; Project CHOICES Efficacy Study Group. Preventing alcohol-exposed pregnancies: a randomized controlled trial. Am J Prev Med 2007;32:1–10. <http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2006.08.028>.

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