クルーズ船における急性胃腸炎 ― アメリカ、2008～2014年

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MMWR抄訳

2016/01/15Vol. 65 / No. 1

MMWR65(1):1－5
Acute Gastroenteritis on Cruise Ships — United States, 2008–2014

クルーズ船における急性胃腸炎 ― アメリカ、2008～2014年

外国から寄港する旅客船は、アメリカ到着24～36時間前にCDCの船舶衛生プログラム(VSP)に下痢の症例数を報告することが義務づけられている。クルーズ船における近年の急性胃腸炎発生状況を把握するため、CDCは2008～2014年にアメリカ領内を航行した乗客数13名以上、航行期間3～21日のクルーズ船についてVSPのデータを解析した。この期間中、VSPに対し計32,084件の報告があり、そのうち29,107件(90.7％)は航行期間3～21日、乗客数100名超であった。この期間、乗客計73,599,005名において129,678例(0.18％)、乗員計28,281,361名において43,132例(0.15％)の急性胃腸炎の発生報告があった。2008年から2014年にかけて10万航行日あたりの急性胃腸炎罹患率は、乗客において27.2から22.3、乗員において21.6から21.3と推移したが、いずれも統計的な有意差はなかった。2012年の罹患率は乗客、乗員ともに2011年および2013年に比べて有意に高く、2012年の新型ノロウイルスGII.4 Sydneyの流行と関連すると考えられた。29,107件の航行において133件で急性胃腸炎のアウトブレイクが発生した。95件(71％)のアウトブレイクで採取した臨床検体から、87件(92％)でウイルスのみ、3件(3％)で細菌のみ、4件(4％)でウイルスおよび細菌、1件(1％)でウイルスおよび寄生虫が検出された。ウイルス性胃腸炎の全件(92件：97％)がノロウイルスに起因し、型別を行った80検体のうち59検体(73.8％)がGII.4型であり、4件では2種類以上の型が検出された。急性胃腸炎の乗客12万9,678例のうち19,273例(14.9％)、乗員43,132例のうち1,984例(4.6％)がアウトブレイク関連であり、そのうちそれぞれ13,568例(70.4％)および1,343例(67.7％)はノロウイルスに起因するものであった。クルーズ船の乗客は手洗いを励行し、下痢や嘔吐を来した場合には直ちに船の医療センターを受診し、治療や感染コントロールの手順を取ることが急性胃腸炎の防止のために重要である。

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