妊婦におけるインフルエンザワクチン接種率 ― アメリカ、2014～2015年インフルエンザシーズン

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MMWR抄訳

2015/09/18Vol. 64 / No. 36

MMWR64(36):1000－1005
Influenza Vaccination Coverage Among Pregnant Women — United States, 2014–15 Influenza Season

妊婦におけるインフルエンザワクチン接種率 ― アメリカ、2014～2015年インフルエンザシーズン

妊婦および乳児はインフルエンザ関連合併症および入院のリスクが高い。Advisory Committee on Immunization Practicesおよびアメリカ産科婦人科学会は、インフルエンザシーズンに妊娠中または妊娠予定の女性に対し、妊娠月数に関わらず、インフルエンザワクチンの接種を推奨している。CDCは、2014～2015年インフルエンザシーズンにおける妊婦のワクチン接種について2015年3月31日～4月6日にインターネットパネル調査を実施した。2014年10月～2015年1月のいずれかの時点で妊娠中であった女性1,702名において、2014年7月1日以降に受けたワクチンの接種率は50.3％であり(妊娠前：15.3％、妊娠中：35.0％)、2013～2014年シーズン(52.2％)と同程度であった。人種/民族別では、非ヒスパニック系黒人(38.9％)は非ヒスパニック系白人(51.9％)に比べ接種率が低く、その他の調査項目ごとに接種率が低かった層は、35歳未満、大卒以下の学歴、未婚、公的医療保険加入または医療保険未加入、未就労、貧困層、合併症のリスクが低い、2014年7月以降の医療機関受診回数が5回以下、インフルエンザワクチンの効果と安全性について否定的またはインフルエンザ感染に無関心、であった。2014年7月以降に1回以上医療機関を受診し、医師による接種の勧奨および接種機会の提供があった場合の接種率は67.9％と高く、医師による勧奨のみの場合(33.5％)および接種の勧奨も機会の提供もなかった場合(8.5％)には接種率は低かった。接種を受けた理由として、乳児の感染予防(33.1％)、自分自身の予防(21.4％)、医療者からの勧め(15.0％)などが挙げられ、接種を受けなかった理由としては、ワクチンの予防効果が疑問(17.2％)、自分への接種が乳児にもたらすリスク(14.5％)、ワクチンによるインフルエンザ感染(13.6％)などが挙げられた。以上の結果から、妊婦におけるワクチン接種率向上のためには、医療者による教育およびワクチン接種の勧奨、接種機会の拡大が重要であることが示唆された。

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