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MMWR抄訳

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2015/09/04Vol. 64 / No. 34

MMWR64(34):950-958
Vital Signs: Predicted Heart Age and Racial Disparities in Heart Age Among U.S. Adults at the State Level

バイタルサイン:アメリカ成人の心臓年齢における州ごとの心臓年齢予測と人種格差

アメリカでは心血管疾患(CVD)は疾病および死亡の主な原因であり、毎年800,000人近い死亡と約3,200億ドルの費用に関与している。2008年に、Framingham Heart Studyでは心臓年齢(すなわち心血管リスクファクターのプロファイルに基づいた個人の血管系の予測による年齢)のコンセプトを導入し、心臓年齢と実年齢の比較はCVD発症のリスクを表す新しい手法となっている。今回、30~74歳のアメリカの成人間の心臓年齢を推定し、心臓年齢と実年齢間の相違(実年齢との差)を同定するとともに、人種、社会人口学的、州レベルの格差について調査した。2011~2013年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemにデータを使用し、参加者の実年齢、心臓年齢、実年齢との差について、年齢標準化および加重した平均および実年齢との差が5歳以上の割合を算出し、年齢グループ、人種/民族、教育および収入レベル、州により層別化した。参加者は男性236,101人、女性342,424人で、加重平均年齢は各47.8歳、47.9歳、予測心臓年齢は各55.6歳、53.3歳、超過した心臓年齢は各7.8歳、5.4歳であった。心臓年齢は、男性では、黒人(58.7歳)、ヒスパニック系(55.7歳)、白人(55.3歳)、その他(54.7歳)の順に高く、女性ではそれぞれ58.9歳、53.5歳、52.5歳、52.3歳であった。実年齢との差は、年齢の増加および教育レベル/世帯収入の低下により上昇した。全体での43.7%にて心臓年齢と実年齢との差が5歳以上であった。実年齢との差は、男性および女性の両方でユタ州(各5.8歳、2.8歳)にて最も低く、ミシシッピ州(各10.1歳、9.1歳)で最も高かった。30~74歳のアメリカの成人では、予測心臓年齢が実年齢よりも有意に高かった。予測心臓年齢は、リスク伝達を簡単にし、心臓に良い生活を送り、推奨される治療介入により適合するように患者のやる気を起させるとともに、地域社会が心臓血管の健康を支援するプログラムおよび政策を実行する動機になると考えられる。

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