一般財団法人 国際医学情報センター 信頼できる医学・薬学・医療情報を適切に提供することによって健康社会に貢献します。

一般財団法人 国際医学情報センター

IMICライブラリ IMIC Library

ホームIMICライブラリMMWR抄訳2015年(Vol.64)ワクチンによるインフルエンザの予防とコントロール:・・・

MMWR抄訳

rss

2015/08/07Vol. 64 / No. 30

MMWR64(30):818-825
Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2015–16 Influenza Season

ワクチンによるインフルエンザの予防とコントロール: Advisory Committee on Immunization Practicesの推奨 ― アメリカ、2015-2016年インフルエンザシーズン

Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)は、2014年の季節性インフルエンザワクチンの使用に関する推奨を改訂し、2015-2016年シーズンの最新情報には、1)アメリカの季節性インフルエンザワクチンの抗原組成、2)2015-2016年シーズンの利用が期待できるインフルエンザワクチン製品に関する情報、3)生後6カ月~8歳児に対する適切な投与回数を決定するためのアルゴリズム更新、4)弱毒化インフルエンザ生ワクチン(LAIV)および不活化インフルエンザワクチン(IIV)のどちらも利用可能な場合の使用の推奨(2014-2015年の2~8歳の健康な小児に対するLAIVの優先的な推奨の取り消しを含む)が記載されている。年に1回の定期的なインフルエンザワクチン接種は、生後6カ月以上の禁忌のないすべての年齢の人に推奨されており、インフルエンザの活動性が高くなる前に接種することが好ましい。2015-2016年シーズンに向けてアメリカで認可された3価インフルエンザワクチンには、A/California/7/2009 (H1N1)-likeウイルス、A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-likeウイルス、 B/Phuket/3073/2013-like (Yamagata lineage)ウイルス由来のヘマグルチオンが含まれる予定であり、4価ワクチンではこれらのウイルスに、B/Brisbane/60/2008-like (Victoria lineage)ウイルスが追加される。2015-2016年シーズンでは、さまざまなインフルエンザワクチン製品が利用可能になると予測されている。生後6カ月~8歳児では反応を最適にするために、ワクチン接種の初めてのシーズンでは2回の接種(最低4週間間隔)が必要である。2009年から主要なインフルエンザA(H1N1)としてインフルエンザA(H1N1)pdm09が持続的に流行し、2010~2011年からの季節性インフルエンザワクチンにはA/California/7/2009 (H1N1)-likeウイルスが含まれていることから、ACIPは2015年7月1日以前に3価または47価のインフルエンザワクチンを2回以上接種した生後6カ月~8歳児では、2015-2016年に必要な接種回数は1回を推奨している。小児および成人において、LAIVとIIVの両方が有効であることが証明されている。一方、LAIVは<2歳および>49歳の集団、添付文書に記載されている禁忌がある集団(アスピリンまたはアスピリンを含む製品を服用している2~17歳の小児、ワクチンへの重症のアレルギー反応を経験した人)、妊婦、免疫抑制状態の人、卵アレルギーのある人、喘息または過去12カ月以内に喘鳴エピソードがあった2~4歳の小児、5歳以上の喘息患者には接種すべきではない。ACIPは、卵アレルギーの既往のある人へのワクチン接種において、軽く調理した卵を摂取可能な人には通常のプロトコールにより摂取し、卵または卵を含有した食品を摂取後に蕁麻疹のみを経験した人には、18歳以上であれば製造過程に孵化卵を使用しないリコンビナントインフルエンザワクチン(RIV3)を接種またはIIVを接種して30分以上経過観察する。卵に対して重症の症状(心血管症状、呼吸窮迫、消化器症状、エピネフリンが必要な反応、救急受診が必要な反応)の経験のある人に対しては、18歳以上であればRIV3を接種し、RIV3が利用できない、または18歳未満では、重症アレルギーの治療経験のある医師によりIIVを接種し、30分間以上経過観察を行う。免疫抑制状態にある人へのワクチン選択および接種時期の詳細のガイダンスは、Infectious Diseases Society of Americaより発行されている。

References

  • Grohskopf LA, Olsen SJ, Sokolow LZ, et al. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) — United States, 2014–15 influenza season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:691–7.
  • CDC. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines. recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2013–14. MMWR Recomm Rep 2013;62(No. RR-7):1–43.
  • Ochiai H, Shibata M, Kamimura K, Niwayama S. Evaluation of the efficacy of split-product trivalent A(H1N1), A(H3N2), and B influenza vaccines: reactogenicity, immunogenicity and persistence of antibodies following two doses of vaccines. Microbiol Immunol 1986;30:1141–9.
  • Künzel W, Glathe H, Engelmann H, Van Hoecke C. Kinetics of humoral antibody response to trivalent inactivated split influenza vaccine in subjects previously vaccinated or vaccinated for the first time. Vaccine 1996;14:1108–10.
  • Song JY, Cheong HJ, Hwang IS, et al. Long-term immunogenicity of influenza vaccine among the elderly: Risk factors for poor immune response and persistence. Vaccine 2010;28:3929–35.
  • Skowronski DM, Tweed SA, De Serres G. Rapid decline of influenza vaccine-induced antibody in the elderly: is it real, or is it relevant? J Infect Dis 2008;197:490–502.
  • Castilla J, Martínez-Baz I, Martínez-Artola V, et al. Network for Influenza Surveillance in Hospitals of Navarre. Decline in influenza vaccine effectiveness with time after vaccination, Navarre, Spain, season 2011/12. Euro Surveill 2013;18:20388.
  • Food and Drug Administration. 138th Meeting of the Vaccines and Related Biological Produces Advisory Committee, March 4, 2015 [Transcript]. Washington, DC: Food and Drug Administration; 2015. Available at <http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/BloodVaccinesandOtherBiologics/VaccinesandRelatedBiologicalProductsAdvisoryCommittee/UCM438843.pdf>.
  • bioCSL. Afluria: Influenza Vaccine [Package insert]. King of Prussia, PA: bioCSL; 2015. Available at <http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM263239.pdf>.
  • McAllister L, Anderson J, Werth K, et al. Needle-free jet injection for administration of influenza vaccine: a randomised non-inferiority trial. Lancet 2014;384:674–81.
  • Protein Sciences. Flublok: Influenza Vaccine [Package insert]. Meriden, CT: Protein Sciences; 2015. Available at <http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM336020.pdf>.
  • Keitel WA, Treanor JJ, El Sahly HM, et al. Comparative immunogenicity of recombinant influenza hemagglutinin (rHA) and trivalent inactivated vaccine (TIV) among persons ≥65 years old. Vaccine 2009;28:379–85.
  • Baxter R, Patriarca PA, Ensor K, Izikson R, Goldenthal KL, Cox MM. Evaluation of the safety, reactogenicity and immunogenicity of FluBlok® trivalent recombinant baculovirus-expressed hemagglutinin influenza vaccine administered intramuscularly to healthy adults 50–64 years of age. Vaccine 2011;29:2272–8.
  • National Institutes of Health. Comparison of the safety of Flublok® versus licensed IIV in healthy, medically stable adults ≥50 years of age [Internet]. Bethesda, MD: National Institutes of Health; 2015. Clinical study record no. NC0125200. Available from: <https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01825200>.
  • Sanofi Pasteur. Fluzone Intradermal Quadrivalent vaccine [Package insert]. Swiftwater, PA: Sanofi Pasteur; 2015. Available at <http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM426679.pdf>.
  • Gorse GJ, Falsey AR, Ozol-Godfrey A, Landolfi V, Tsang PH. Safety and immunogenicity of a quadrivalent intradermal influenza vaccine in adults. Vaccine 2015;33:1151–9.
  • Neuzil KM, Jackson LA, Nelson J, et al. Immunogenicity and reactogenicity of 1 versus 2 doses of trivalent inactivated influenza vaccine in vaccine-naive 5–8-year-old children. J Infect Dis 2006;194:1032–9.
  • Allison MA, Daley MF, Crane LA, et al. Influenza vaccine effectiveness in healthy 6- to 21-month-old children during the 2003-2004 season. J Pediatr 2006;149:755–62.
  • Ritzwoller DP, Bridges CB, Shetterly S, Yamasaki K, Kolczak M, France EK. Effectiveness of the 2003–2004 influenza vaccine among children 6 months to 8 years of age, with 1 vs 2 doses. Pediatrics 2005;116:153–9.
  • Englund JA, Walter EB, Gbadebo A, Monto AS, Zhu Y, Neuzil KM. Immunization with trivalent inactivated influenza vaccine in partially immunized toddlers. Pediatrics 2006;118:e579–85.
  • Englund JA, Walter EB, Fairchok MP, Monto AS, Neuzil KM. A comparison of 2 influenza vaccine schedules in 6- to 23-month-old children. Pediatrics 2005;115:1039–47.
  • Walter EB, Neuzil KM, Zhu Y, et al. Influenza vaccine immunogenicity in 6- to 23-month-old children: are identical antigens necessary for priming? Pediatrics 2006;118:e570–8.
  • Ambrose CS, Levin MJ, Belshe RB. The relative efficacy of trivalent live attenuated and inactivated influenza vaccines in children and adults. Influenza Other Respir Viruses 2011;5:67–75.
  • Belshe RB, Edwards KM, Vesikari T, et al.; CAIV-T Comparative Efficacy Study Group. Live attenuated versus inactivated influenza vaccine in infants and young children. N Engl J Med 2007;356:685–96.
  • Ashkenazi S, Vertruyen A, Arístegui J, et al.; CAIV-T Study Group. Superior relative efficacy of live attenuated influenza vaccine compared with inactivated influenza vaccine in young children with recurrent respiratory tract infections. Pediatr Infect Dis J 2006;25:870–9.
  • Fleming DM, Crovari P, Wahn U, et al.; CAIV-T Asthma Study Group. Comparison of the efficacy and safety of live attenuated cold-adapted influenza vaccine, trivalent, with trivalent inactivated influenza virus vaccine in children and adolescents with asthma. Pediatr Infect Dis J 2006;25:860–9.
  • Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Summary Report: October 29–30, 2014 (Meeting minutes). Washington, DC: US Department of Health and Human Services, CDC; 2014. Available at <http://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/min-archive/min-2014-10.pdf>.
  • Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Summary Report: February 26, 2015 (Meeting minutes). Washington, DC: US Department of Health and Human Services, CDC; 2015. Available at <http://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/min-archive/min-2015-02.pdf>.
  • Medimmune. Flumist Quadrivalent [Draft of package insert]. Gaithersburg, MD: MedImmune; 2015 Available at <http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM294307.pdf>.
  • Des Roches A, Paradis L, Gagnon R, Lemire C, Begin P, Carr S, et al. Egg-allergic patients can be safely vaccinated against influenza. J Allergy Clinical Immunol 2012;130:1213–6 e1.
  • Kelso JM, Greenhawt MJ, Li JT; Joint Task Force on Practice Parameters (JTFPP). Update on influenza vaccination of egg allergic patients. Ann Allergy Asthma Immunol 2013;111:301–2.
  • Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Summary Report: June 20–21, 2012 (Meeting minutes). Washington, DC: US Department of Health and Human Services, CDC; 2012. Available at <http://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/min-archive/min-jun12.pdf>.
  • Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Summary Report: June 19–20, 2013 (Meeting minutes). Washington, DC: US Department of Health and Human Services, CDC; 2013. Available at <http://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/min-archive/min-jun13.pdf>.
  • Kelso JM, Greenhawt MJ, Li JT, et al. Adverse reactions to vaccines practice parameter 2012 update. J Allergy Clin Immunol 2012;130:25–43.
  • Owens G, MacGinnitie A. Higher-ovalbumin-content influenza vaccines are well tolerated in children with egg allergy. J Allergy Clin Immunol 2011;127:264–5.
  • Des Roches A, Samaan K, Graham F, et al. Safe vaccination of patients with egg allergy by using live attenuated influenza vaccine. J Allergy Clin Immunol Pract 2015;3:138–9.
  • Turner PJ, Southern J, Andrews NJ, Miller E, Erlewyn-Lajeunesse M, SNIFFLE Study Investigators. Safety of live attenuated influenza vaccine in atopic children with egg allergy. J Allergy Clinical Immunol 2015;pii: S0091–6749(15)00005–6.
  • CDC. General recommendations on immunization—recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2011;60(No. RR-2):1–64.
  • Erlewyn-Lajeunesse M, Brathwaite N, Lucas JS, Warner JO. Recommendations for the administration of influenza vaccine in children allergic to egg. BMJ 2009;339:b3680.
  • Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, et al.; Infectious Diseases Society of America. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis 2014;58:e44–100.

このコンテンツに「いいね」する

ページトップへ

一般財団法人 国際医学情報センター

〒160-0016 
東京都新宿区信濃町35番地 信濃町煉瓦館
TEL:03-5361-7080 (総務課)

WEBからのお問い合わせ

財団や各種サービスについてのお問い合わせ、お見積もりのご依頼、
サービスへのお申し込みはこちらをご覧ください。

お問い合わせ