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MMWR抄訳

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2015/04/10Vol. 64 / No. 13

MMWR64(13):363-369
Vital Signs: Trends in Use of Long-Acting Reversible Contraception Among Teens Aged 15–19 Years Seeking Contraceptive Services — United States, 2005–2013

バイタルサイン:避妊サービスを求めるティーンエイジの15~19歳における長期間作用する可逆的な避妊法の使用動向 ― アメリカ、2005~2013年

Title X National Family Planning Programに参加した避妊を希望する15~19歳の女性におけるLARC(長期間作用する可逆的な避妊法)の使用状況に関し、2005~2013年の報告データを分析した。この期間、約750万人の15~19歳の女性が避妊サービスを求め、LARCの使用を開始または継続する女性は2005年:0.4%から2013年:7.1%に増加、使用者数は4,112人から43,696人に増加した。LARCの種類別では、子宮内避妊具(IUD)の使用は2005年:3,865人(0.4%)から2013年:17,349人(2.8%)、避妊用インプラントでは2005年:427人(0.04%)から2013年:26,347人(4.3%)に増加し、2005年~2011年はIUD使用者数が避妊用インプラント使用者数に比べて多かったが、2012、2013年では避妊用インプラントがIUDを上回った。また、この期間、中等度有効法(妊娠率6~12%:経口避妊薬、注射用避妊薬、避妊用パッチ剤、膣リング、ペッサリーなど)の使用者は76.9%から73.4%、低度有効法(妊娠率18%以上:コンドーム、避妊用スポンジ、殺精子剤、基礎体温法など)の使用者は22.7%から19.5%へそれぞれ減少した(LARCは妊娠率1%未満の高度有効法)。地域別のLARC使用率は西部にてもっとも高く(9.5%)、北東部/中西部(ともに6.4%)、南部(5.3%)と有意差を認めた。州別ではコロラド州(25.8%)、アラスカ州(19.6%)、ワシントンDC(17.9%)、アイオワ州(16.6%)、ハワイ州(14.4%)、バーモント州(13.8%)にて高く、ウエストバージニア州(2.0%)、インディアナ州(1.5%)、ミシシッピ州(0.7%)にて低かった。10代の女性にLARC使用を促進するには、LARCの安全性に関する教育、LARC装着法の指導や無料または低価格での提供などの実施が必要と思われる。

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