バイタルサイン：避妊サービスを求めるティーンエイジの15～19歳における長期間作用する可逆的な避妊法の使用動向 ― アメリカ、2005～2013年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2015年（Vol.64)バイタルサイン：避妊サービスを求めるティーンエイジ･･･

MMWR抄訳

2015/04/10Vol. 64 / No. 13

MMWR64(13):363－369
Vital Signs: Trends in Use of Long-Acting Reversible Contraception Among Teens Aged 15–19 Years Seeking Contraceptive Services — United States, 2005–2013

バイタルサイン：避妊サービスを求めるティーンエイジの15～19歳における長期間作用する可逆的な避妊法の使用動向 ― アメリカ、2005～2013年

Title X National Family Planning Programに参加した避妊を希望する15～19歳の女性におけるLARC(長期間作用する可逆的な避妊法)の使用状況に関し、2005～2013年の報告データを分析した。この期間、約750万人の15～19歳の女性が避妊サービスを求め、LARCの使用を開始または継続する女性は2005年：0.4％から2013年：7.1％に増加、使用者数は4,112人から43,696人に増加した。LARCの種類別では、子宮内避妊具(IUD)の使用は2005年：3,865人(0.4％)から2013年：17,349人(2.8％)、避妊用インプラントでは2005年：427人(0.04％)から2013年：26,347人(4.3％)に増加し、2005年～2011年はIUD使用者数が避妊用インプラント使用者数に比べて多かったが、2012、2013年では避妊用インプラントがIUDを上回った。また、この期間、中等度有効法(妊娠率6～12％：経口避妊薬、注射用避妊薬、避妊用パッチ剤、膣リング、ペッサリーなど)の使用者は76.9％から73.4％、低度有効法(妊娠率18％以上：コンドーム、避妊用スポンジ、殺精子剤、基礎体温法など)の使用者は22.7％から19.5％へそれぞれ減少した(LARCは妊娠率1％未満の高度有効法)。地域別のLARC使用率は西部にてもっとも高く(9.5％)、北東部/中西部(ともに6.4％)、南部(5.3％)と有意差を認めた。州別ではコロラド州(25.8％)、アラスカ州(19.6％)、ワシントンDC(17.9％)、アイオワ州(16.6％)、ハワイ州(14.4％)、バーモント州(13.8％)にて高く、ウエストバージニア州(2.0％)、インディアナ州(1.5％)、ミシシッピ州(0.7％)にて低かった。10代の女性にLARC使用を促進するには、LARCの安全性に関する教育、LARC装着法の指導や無料または低価格での提供などの実施が必要と思われる。

References

Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Curtin SC, Matthews TJ. Births: final data for 2013. Natl Vital Stat Rep 2015;64:1–65.
Santelli JS, Lindberg LD, Finer LB, Singh S. Explaining recent declines in adolescent pregnancy in the United States: the contribution of abstinence and improved contraceptive use. Am J Public Health 2007;97:150–6.
Sedgh G, Finer LB, Bankole A, Eilers MA, Singh S. Adolescent pregnancy, birth, and abortion rates across countries: levels and recent trends. J Adolesc Health 2015;56:223–30.
Hoffman SD. Updated estimates of the consequences of teen childbearing for mothers. In: Hoffman S, Maynard R, eds. Kids having kids: economic costs and social consequences of teen pregnancy. Washington, DC: The Urban Institute Press; 2008.
National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy. Counting it up: the public costs of teen childbearing. Washington, DC: National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy; 2013. Available at ＜http://thenationalcampaign.org/why-it-matters/public-cost＞.
Dean G, Schwarz EB. Intrauterine Contraceptives (IUCs). In: Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates W, Kowal D, Policar MS, eds. Contraceptive technology, 20th edition. New York, NY: Ardent Media, Inc; 2011:147–91.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 121: Long-acting reversible contraception: Implants and intrauterine devices. Obstet Gynecol 2011;118:184–96.
Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 2011;83:397–404.
Martinez G, Copen CE, Abma JC. Teenagers in the United States: sexual activity, contraceptive use, and childbearing, 2006–2010 National Survey of Family Growth. Vital Health Stat 2011;23(31).
Mestad R, Secura G, Allsworth JE, Madden T, Zhao Q, Peipert JF. Acceptance of long-acting reversible contraceptive methods by adolescent participants in the Contraceptive CHOICE Project. Contraception 2011;84:493–8.
O’Neil-Callahan M, Peipert JF, Zhao Q, Madden T, Secura G. Twenty-four-month continuation of reversible contraception. Obstet Gynecol 2013;122:1083–91.
CDC. U.S. medical eligibility criteria for contraceptive use, 2010. MMWR Recomm Rep 2010;59(No. RR-4):1–86.
Committee on Adolescence. Contraception for adolescents. Pediatrics 2014;134:e1244–56.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Adolescents and long-acting reversible contraception: implants and intrauterine devices. Committee Opinion No. 539. Obstet Gynecol 2012;120:983–8.
Finer LB, Jerman J, Kavanaugh ML. Changes in use of long-acting contraceptive methods in the United States, 2007-2009. Fertil Steril 2012;98:893–7.
Kann L, Kinchen S, Shanklin SL, et al. Youth risk behavior surveillance—United States, 2013. MMWR Surveill Summ 2014;63(Suppl 4).
Kavanaugh ML, Frohwirth L, Jerman J, Popkin R, Ethier K. Long-acting reversible contraception for adolescents and young adults: patient and provider perspectives. J Pediatr Adolesc Gynecol 2013;26:86–95.
Kavanaugh ML, Jerman J, Ethier K, Moskosky S. Meeting the contraceptive needs of teens and young adults: youth-friendly and long-acting reversible contraceptive services in U.S. family planning facilities. J Adolesc Health 2013;52:284–92.
Title X National Family Planning Program. Title X National Family Planning Program overview. Washington, DC: US Department of Health and Human Services, Office of Population Affairs; 2014. Available at ＜http://www.hhs.gov/opa/title-x-family-planning＞.
Gavin L, Moskosky S, Carter M, et al.; CDC. Providing quality family planning services: Recommendations of CDC and the U.S. Office of Population Affairs. MMWR Recomm Rep 2014;63(No. RR-4):1–54.
Secura GM, Madden T, McNicholas C, et al. Provision of no-cost, long-acting contraception and teenage pregnancy. N Engl J Med 2014;371:1316–23.
Ricketts S, Klingler G, Schwalberg R. Game change in Colorado: widespread use of long-acting reversible contraceptives and rapid decline in births among young, low-income women. Perspect Sex Reprod Health 2014;46:125–32.
Biggs MA, Rocca CH, Brindis CD, Hirsch H, Grossman D. Did increasing use of highly effective contraception contribute to declining abortions in Iowa? Contraception 2015;91:167–73.
Frost JJ, Gold RB, Frohwirth L, Blades N. Variation in service delivery practices among clinics providing publicly funded family planning services in 2010. New York, NY: Guttmacher Institute; 2012. Available at ＜http://www.guttmacher.org/pubs/clinic-survey-2010.pdf＞.
Beeson T, Wood S, Bruen B, Goldberg DG, Mead H, Rosenbaum S. Accessibility of long-acting reversible contraceptives (LARCs) in Federally Qualified Health Centers (FQHCs). Contraception 2014;89:91–6.
CDC. Contraceptive methods available to patients of office-based physicians and title X clinics — United States, 2009-2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011;60:1–4.
Guttmacher Institute. State policies in brief (as of April 1, 2015): Medicaid family planning eligibility expansions. New York, NY: Guttmacher Institute; 2015. Available at ＜http://www.guttmacher.org/statecenter/spibs/spib_SMFPE.pdf＞.
Finer LB, Zolna MR. Shifts in intended and unintended pregnancies in the United States, 2001-2008. Am J Public Health 2014;104(Suppl 1):S43–8.