結核の動向 ― アメリカ、2014年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2015年（Vol.64)結核の動向 ― アメリカ、2014年

MMWR抄訳

2015/03/20Vol. 64 / No. 10

MMWR64(10):265－269
Tuberculosis Trends — United States, 2014

50州およびワシントンDCの保健局からCDCへ報告された結核(TB)サーベイランスの暫定データについて概要を報告する。2014年、アメリカにおけるTBの新規症例数は9,412例、罹患率は10万人あたり3.0例となり、前年比2.2％の減少となった。地域別罹患率は10州およびワシントンDCが全国平均より高く、4州(カリフォルニア州、フロリダ州、ニューヨーク州、テキサス州)の症例数は各州500例を超え、合計で4,795例と全体の50.9％を占めた。出生地別では、アメリカ生まれの症例数は3,114例(33.5％)で、前年比6.3％減、2000年比64％減となった。罹患率は10万人あたり1.1と前年比6.8％減、2000年比67.6％減となった。一方、国外生まれは6,181例(66.5％)で症例数は1.5ポイント増加したが、移民の人数も増えているため、罹患率は前年比1.5％減、2000年比42.0％減となった。出生地はメキシコ(20.6％)、フィリピン(12.1％)、ベトナム(8.1％)、インド(7.7％)、中国(6.8％)が多かった。人種/民族別の罹患率は、アジア系が最も高かったが(白人の28.5倍)、10万人あたり17.9と前年の18.6より低下した。黒人、白人でも前年より低下し、ヒスパニック系は同程度であった。アジア系の96％、ヒスパニック系の76％、黒人の42％、白人の23％が国外生まれであった。アメリカ生まれでは黒人(36.4％)の症例が最も多かった。HIV感染者は6.3％であった。15歳以上のTB発症者のうち5.5％が過去1年以内にホームレスを経験、2.2％は診断時に長期療養施設に、4.2％は拘留または矯正施設に入所していた。多剤耐性結核菌の検出率は、2013年に1.3％ (7,367例中96例)と、2012年の1.1％と同程度であるが、症例のほとんど(87例、90.6％)が国外生まれであった。以上、近年10年以上にわたり、TB症例数は減少し続けているが、減少率は2014年が最も低くなった。特定の地域、人種/民族、国外生まれにおける罹患率が高いことから、これらの集団に対するサーベイランスとコントロールの強化が必要である。

References

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