バイタルサイン：非喫煙者の副流煙への曝露の格差 ― アメリカ、1999～2012年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2015年（Vol.64)バイタルサイン：非喫煙者の副流煙への曝露の格差 ―･･･

MMWR抄訳

2015/02/06Vol. 64 / No. 4

MMWR64(4):103－108
Vital Signs: Disparities in Nonsmokers’ Exposure to Secondhand Smoke — United States, 1999–2012

バイタルサイン：非喫煙者の副流煙への曝露の格差 ― アメリカ、1999～2012年

煙草からの副流煙(SHS)への曝露は、乳幼児や小児での乳幼児突然死症候群、呼吸感染症、耳感染、喘息発作、および非喫煙者の成人での冠動脈性心疾患、脳卒中、肺癌の原因となる。今回、1999～2012年のNational Health and Nutrition Examination Survey(NHANES)のデータを使用し、3歳以上の非喫煙者間のSHS曝露を調査した。NHANESでは2年サイクルで3歳以上の参加者を対象に家庭訪問での面接、移動検査センターでの身体検査、臨床検査が実施され、面接の回答率は72.6～84.0％、検査の反応率は69.5～80.0％であった。SHSの曝露は血清中のコチニン値(ニコチン代謝物)を測定し、コチニン値：0.05～10ng/mLの3歳以上の非喫煙者の占める割合を、参加者の特性により層別化して解析した。アメリカの3歳以上の血清コチニン値：0.05～10ng/mLの非喫煙者の占める割合は、1999～2000年では52.5％であったが、2011～2012年では25.3％に減少し、変化率は51.8％であった。血清コチニン値:0.05～10ng/mLの非喫煙者の占める割合は、年齢別では3～11歳：40.6％(変化率37.4％)で、12～19歳：33.8％(変化率46.4％)、20歳以上：21.3％(変化率55.6％)、人種/民族では非ヒスパニック系黒人：46.8％(変化率36.6％)、メキシコ系アメリカ人：23.9％(変化率46.0％)、非ヒスパニック系白人：21.8％(変化率56.2％)の順に多かった。同じ期間では、SHSへの曝露は法定貧困レベル未満(43.2％)、グレード11以下の教育(27.6％)、借家のグループ(36.8％)で他のグル―プよりも増加した。3～11歳の小児では、SHSの曝露は非ヒスパニック系黒人では67.9％であったのに対し、非ヒスパニック系白人およびメキシコ系アメリカ人では各37.2％および29.9％であった。全体で、SHSへの曝露は減少しているが、小児、非ヒスパニック系黒人、貧困、借家で暮らす人々の間では依然として曝露は高率であることが示された。非喫煙者を予防可能な健康被害から保護するために、職場および公共の場での喫煙を禁止する包括的な州全体にわたる法律、集合住宅での禁煙、自発的な禁煙の自宅、車両規則を実行する継続的な努力が重要である。

References

US Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking: 50 years of progress: a report of the Surgeon General. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2014. Available at ＜http://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress＞.
US Department of Health and Human Services. The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the Surgeon General. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2006. Available at ＜http://www.surgeongeneral.gov/library/secondhandsmoke/report/fullreport.pdf＞.
Max W, Sung H-Y, Shi Y. Deaths from secondhand smoke exposure in the United States: economic implications. Am J Public Health 2012;102:2173–80.
Pirkle JL, Bernert JT, Caudill SP, Sosnoff CS, Pechacek TF. Trends in the exposure of nonsmokers in the U.S. population to secondhand smoke: 1988–2002. Environ Health Perspect 2006;114:853–8.
CDC. Vital Signs: nonsmokers’ exposure to secondhand smoke—United States, 1999–2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010;59:1141–6.
CDC. Fourth national report on human exposure to environmental chemicals. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2009. Available at ＜http://www.cdc.gov/exposurereport＞.
CDC. Best practices for comprehensive tobacco control programs—2014. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2014. Available at ＜http://www.cdc.gov/tobacco/stateandcommunity/best_practices/index.htm＞.
International Agency for Research on Cancer. Evaluating the effectiveness of smoke-free policies. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2009.
American Nonsmokers’ Rights Foundation. Overview list: how many smokefree laws? Available at ＜http://www.no-smoke.org/pdf/EffectivePopulationList.pdf＞.
CDC. State Activities Tracking and Evaluation (STATE) System. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2014. Available at ＜http://apps.nccd.cdc.gov/statesystem/default/default.aspx＞.
King BA, Patel R, Babb SD. Prevalence of smokefree home rules—United States, 1992–1993 and 2010–2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:765–9.
Jamal A, Agaku IT, O’Connor E, King BA, Kenemer JB, Neff L. Current cigarette smoking among adults—United States, 2005–2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:1108–12.
Benowitz NL, Bernert JT, Caraballo RS, Holiday DB, Wang J. Optimal serum cotinine levels for distinguishing cigarette smokers and nonsmokers within different racial/ethnic groups in the United States between 1999 and 2004. Am J Epidemiol 2009;169:236–48.
Pérez–Stable EJ, Herrera B, Jacob P, Benowitz NL. Nicotine metabolism and intake in black and white smokers. JAMA 1998;280:152–6.
King BA, Homa DM, Dube SR, Babb SD. Exposure to secondhand smoke and attitudes toward smoke-free workplaces among employed U.S. adults: findings from the National Adult Tobacco Survey. Nicotine Tob Res 2014;16:1307–18.
King BA, Dube SR, Homa DM. Smoke-free rules and secondhand smoke exposure in homes and vehicles among US adults, 2009–2010. Prev Chronic Dis 2013;10:120218.
Mills AL, White MM, Pierce JP, Messer K. Home smoking bans among U.S. households with children and smokers: opportunities for intervention. Am J Prev Med 2011;41:559–65.
Fiore MC, Jaen CR, Baker TB, et al. Clinical practice guideline. Treating tobacco use and dependence: 2008 update. Rockville, MD: US Department of Health and Human Services, Public Health Service; 2008. Available at ＜http://www.surgeongeneral.gov/tobacco/treating_tobacco_use08.pdf＞.
Committee on Environmental Health, Committee on Substance Abuse, Committee on Adolescence, Committee on Native American Child Health. Tobacco use: a pediatric disease. Pediatrics 2009;124:1474–84.
CDC. Cigarette smoking—United States, 2006–2008 and 2009–2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013;62:81–4.
King BA, Babb SD, Tynan MA, Gerzoff RB. National and state estimates of secondhand smoke infiltration among U.S. multiunit housing residents. Nicotine Tob Res 2013;15:1316–21.
King BA, Peck RM, Babb SD. National and state cost savings associated with prohibiting smoking in subsidized and public housing in the United States. Prev Chronic Dis 2014;11:E171.
Delnevo CD, Bauer UE. Monitoring the tobacco use epidemic III: the host: data sources and methodological challenges. Prev Med. 2009;48(1 Suppl):S16–23.