エボラ治療施設以外の医療従事者におけるエボラウイルス病症例 ― リベリア、2014年6～8月

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MMWR抄訳

2014/11/21Vol. 63 / No. 46

MMWR63(46):1077－1081
Ebola Virus Disease Cases Among Health Care Workers Not Working in Ebola Treatment Units — Liberia, June–August, 2014

エボラ治療施設以外の医療従事者におけるエボラウイルス病症例 ― リベリア、2014年6～8月

西アフリカで発生したエボラウイルス病(Ebola)の大規模なアウトブレイクでは、医療従事者(HCW)が感染の危険に曝されている。リベリアでは、2014年8月までに計810例のEbola症例が報告されているが、そのうち97例(12％)はHCWである。リベリア保健社会福祉省(MoHSW)およびCDCはHCWにおける感染リスクと感染源について調査した。97例のHCWの職種は、看護師または看護助手が最も多く(35％)、次いで医師または助手(15％)、検査技師、清掃人、管理職、助産婦などであった。97例のうち62例(64％)は、4郡(ボン、ロファ、マージビ、モンセラード)のEbola治療施設(ETU)以外の医療施設(非ETU)である10カ所の一次医療機関に勤務し、各施設2～22名のHCWが感染した。そのうち4カ所では感染源となった患者は特定されなかった。50例(81％)がEbolaの確診を受け、31例が死亡した。6カ所の非ETUへの訪問調査では、Ebolaに対する認識とトリアージの不足、患者の過密、医療スペースの制限、個人防護具(PPE)の不足および使用法の訓練不足、感染コントロール手順の遵守と管理の不足が明らかとなった。5施設に隔離施設があったが、収容スペース、トイレや洗浄設備、他の患者の治療スペースからの物理的隔離が不足していた。HCWのEbola感染を防ぐため、8月以降、MoHSWおよび協力機関は非ETUにおける感染防御インフラの拡充に加え、Ebola患者の迅速なトリアージと診断、PPEの整備と適切な使用法の訓練、感染コントロール手順の遵守と管理の徹底に取り組んでいる。

References

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