バイタルサイン：子宮頸がんの発症率、死亡率、スクリーニング検査 ― アメリカ、2007～2012年

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MMWR抄訳

2014/11/07Vol. 63 / No. 44

MMWR63(44):1004－1009
Vital Signs: Cervical Cancer Incidence, Mortality, and Screening — United States, 2007–2012

バイタルサイン：子宮頸がんの発症率、死亡率、スクリーニング検査 ― アメリカ、2007～2012年

子宮頸がんのスクリーニング検査はがん予防において多大な貢献をしているが、いまだに一部の女性では子宮頸がんを発症し、それにより死亡している。そのため、子宮頸がんの発症率、死亡率、現在のスクリーニング検査率、高発症率と死亡率に関連する因子、不適切なスクリーニング検査について、最近の動向を調査した。2012年のBehavioral Risk Factor Surveillance System survey(BRFSS)において、女性の回答者に「(子宮頸がん発見のための)Papテストをしたことがあるか？」および「最近実施したのはいつか？」を質問し、過去5年間に子宮頸がんのスクリーニング検査を受けていない女性の割合を推定した。United States Cancer StatisticsおよびNational Center for Health Statisticsからデータを使用し、2011年の州別の子宮頸がん発症率および死亡率を算出した。2007～2011年の発症率と死亡率および年間のパーセンテージ変化を、州および国勢調査地域により算出した。2012年のBRFSS調査では、非子宮摘出の21～65歳の女性133,851人がPap試験に関して回答し、アメリカの女性70,462,535人に該当するものとした。7000万人中、820万人(11.4％) が過去5年間にスクリーニング検査を受けていないと推定され、年代別では23～29歳(13.4％)および60～65歳(12.6％)、人種/民族ではアジア/太平洋諸島系(19.7％)およびアメリカ先住民/アラスカ先住民(16.5％) の割合が多かった。また、スクリーニング検査を受けていない割合は、健康保険非加入者(23.1％)およびかかりつけの医療機関のない場合(25.5％) で多かった。2007～2011年に国内で子宮頸がんを認めたのは62,150例、年齢で調整した発症率は全体で低下し(1年あたり1.9％)、アリゾナ州、カリフォルニア州、ジョージア州、ニューヨーク州、ロードアイランド州では最大で年間9.9％低下した。同時期の子宮頸がんによる死亡は19,969人で、全体の年齢で調整した死亡率に変化はなかったが、ノースカロライナ州とバージニア州では有意に減少していた。他の地域と比較して、南部では発症率(人口10万人あたり8.5)、死亡率(人口10万人あたり2.7)、スクリーニング検査を受けていない割合(12.3％)が多かった。公衆衛生機関は女性のスクリーニング検査の利用しやすさを拡大し、異常ありの結果には経過観察を適時にすることが重要である。

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