HIV感染症と診断されたヒスパニック/ラテン系：Continuum of HIV Careに沿った一連のHIVケアの進展― アメリカ、2010年

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MMWR抄訳

2014/10/10Vol. 63 / No. 40

MMWR63(40):886－890
Hispanics or Latinos Living with Diagnosed HIV: Progress Along the Continuum of HIV Care — United States, 2010

HIV感染症と診断されたヒスパニック/ラテン系：Continuum of HIV Careに沿った一連のHIVケアの進展― アメリカ、2010年

毎年、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症と診断されるヒスパニック/ラテン系は、非ヒスパニック系白人の約3倍に達する。Continuum of HIV Care Initiativeに沿ってNational HIV/AIDS Strategyの目標[2015年までに、HIV感染症と新規診断されたヒスパニック/ラテン系の医療機関受診率を85％、治療継続率を80％とし、ウイルス抑制率(ウイルス量200copies/mL未満)を20％増とする]を達成するには、このグループにおけるHIVケアレベルおよびウイルス抑制率の向上が必要である。CDCはNational HIV Surveillance Systemの2010年のデータからHIV感染症の新規診断数および治療継続率を、Medical Monitoring Projectのデータから抗レトロウイルス薬(ART)処方率およびウイルス抑制率を解析した。2010年、19管轄区に居住する13歳以上のヒスパニック/ラテン系で新規にHIV感染症と診断された2,992例のうち、2,402例(80.3％)が診断後3カ月以内に医療機関を受診した。2009年末までにHIV感染症の診断を受けた13歳以上のヒスパニック/ラテン系70,213例のうち、2010年末までの治療継続率は54.4％であった。2010年末、アメリカおよびプエルトリコにおける18歳以上のヒスパニック/ラテン系172,536例のうち、ART処方率は44.4％、ウイルス抑制率は36.9％であった。新規受診率、ART処方率およびウイルス抑制率に男女間で相違はなかったが、治療継続率は男性(52.7％)が女性に(59.7％)比べ低かった。ヒスパニック/ラテン系におけるHIV感染経路は、注射薬物使用および男性間性交渉による感染が最も多い。また、注射薬物使用者は新規受診率、治療継続率、ART処方率およびウイルス抑制率のいずれも異性間性交渉または男性間性交渉による感染者と比較して低い。HIV care continuumの各ステップの向上のためには、ヒスパニック/ラテン系の注射薬物使用者に対する重点的な介入が必要であり、具体的にはシリンジ交換プログラムなどのサービスも有効であると考える。

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