55歳未満の労働者における冠動脈性心疾患または脳卒中の有病率 ― アメリカ、2008～2012年

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MMWR抄訳

2014/08/01Vol. 63 / No. 30

MMWR63(30):645－649
Prevalence of Coronary Heart Disease or Stroke Among Workers Aged <55 Years — United States, 2008–2012

55歳未満の労働者における冠動脈性心疾患または脳卒中の有病率 ― アメリカ、2008～2012年

心血管系疾患はアメリカにおける三大死因の1つであり、そのほとんどを冠動脈性心疾患(CHD)と脳卒中が占める。U.S. Department of Health and Human Servicesは、2017年までに100万件の心臓発作および脳卒中を予防することを目的にMillion Hearts initiativeを立ち上げた。そのうち、職業上の安全と健康保護、健康増進についてまとめたTotal Worker Health programの実効性を評価するため、CDCはNational Health Interview Surveyのデータから、CHDまたは脳卒中(CHD/stroke)の有病率を解析した。2008～2012年、55歳未満の全成人におけるCHD/stroke歴の割合は2.8％と推計され、そのうちCHDは2.0％、脳卒中は1.0％であった。就業者におけるCHD/stroke有病率は1.9％であり、失業者では2.5％、非労働人口 (求職しない成人無職者、専業主婦/夫、学生、退職者、障害者)では6.3％と高かった。就業者のうち男性および喫煙経験者は、女性および喫煙経験のない者に比べCHD/stroke歴の割合が有意に高かった。有病率は年齢に伴って上昇し、教育レベルの低い就業者に比較し、大卒資格を有する就業者においてCHD/stroke歴の割合が低かった。性別および年齢補正後では、職業別では、事務職に比べサービス業従事者および肉体労働者にて、よりCHD/stroke歴の割合が高い傾向にあった。業種別では、管理・支援・廃棄物処理・修理サービス業と宿泊・飲食サービス業にて有意に高かった。前者は仕事上の危険性が有意に高く、宿泊・飲食サービス業の従業者は多様なシフトで就労し、喫煙率が有意に高いことが、CHD/stroke有病率と関連していると考えられる。これらの職業に従事する就業者は、Total Worker Health programによりCHD/strokeのリスクを低減できる。CDCは雇用者がこのプログラムを職場に導入する際に役立つ手順を開発しており、また、これらの情報は医療者が労働者のCHD/strokeを治療・予防する際にも有益と考える。

References

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