アメリカにおける初の中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)感染確定例、MERS-CoV感染の疫学に関する最新情報、一般市民、臨床医および公衆衛生機関に対するガイダンス ― 2014年5月

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MMWR抄訳

2014/05/16Vol. 63 / No. 19

MMWR63(19):431－436
First Confirmed Cases of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) Infection in the United States, Updated Information on the Epidemiology of MERS-CoV Infection, and Guidance for the Public, Clinicians, and Public Health Authorities — May 2014

アメリカにおける初の中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)感染確定例、MERS-CoV感染の疫学に関する最新情報、一般市民、臨床医および公衆衛生機関に対するガイダンス ― 2014年5月

2014年3月中旬以降、中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)感染の報告が増加しており、5月12日現在、WHOに報告された確診例は536例(うち145例が死亡)であり、全例がサウジアラビア、UAE、カタール、オマーン、ヨルダン、クウェートおよびイエメンへの旅行者または居住者である。これらの国々へ旅行し発症した症例は2013年にてイギリス、フランス、チュニジア、イタリア、2014年はマレーシア、ギリシャ、エジプトおよびアメリカにて報告されている。アメリカでは2014年5月1日、サウジアラビアから帰国した60歳以上の男性が初発例としてインディアナ州保健局からCDCに報告され、翌2日、CDCにより確診された。この男性はMERSの治療を行っているサウジアラビアの病院で働いていて、4月18日に軽度の発熱と筋肉痛が出現したが呼吸器症状はなかった。24日にイリノイ州シカゴへ帰国し、27日に息切れ、乾性咳嗽、発熱および鼻漏を来し、28日にインディアナ州の病院に入院、胸部X線およびCTで肺浸潤を認めたが、5月9日にはMERS-CoV陰性となり退院した。男性が搭乗した飛行機の乗務員、乗客および利用したバスの運転手および乗客での発症は認めていない。2例目は5月11日、サウジアラビアからの旅行者での発症がフロリダ州保健省からCDCに報告され、同日に確診された。この症例はサウジアラビアに住む40歳以上の医療従事者男性であり、5月1日にイギリス経由の飛行機でボストンに入り、その後アトランタを経てフロリダ州オーランドに入った。イギリスへ向かう途中から気分が悪く、その後の飛行機内でも筋肉痛、発熱、悪寒、軽い咳といった症状があった。間欠熱、悪心および重度の筋肉痛が続いたため、9日に救急外来を受診し入院、急性のウイルス症候群と診断されたが、入院時は平熱だった。現在、この男性と接触した可能性のある旅行者の調査が行われている。また、WHOとCDCはMERS患者の臨床的管理に関するガイダンス(診断、感染管理、暫定的在宅ケアおよび隔離、臨床検体の収集と検査など)をウェブサイトで公表している。

References

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World Health Organization. Global alert and response (GAR): novel coronavirus summary and literature update. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2013. Available at ＜http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/update_20130517/en/index.html＞.