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MMWR抄訳

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2014/05/09Vol. 63 / No. 18

MMWR63(18):407-413
Vital Signs: Disability and Physical Activity — United States, 2009–2012

バイタルサイン: 障害と身体活動 ― アメリカ、2009~2012年

定期的な有酸素運動は様々なベネフィットをもたらし、心疾患、脳卒中、2型糖尿病、一部の癌といった慢性疾患の予防に有効である。一方、障害を持つ人は身体活動性が低く、慢性疾患の有病率が高い傾向にある。2009~2012年のNational Health Interview Surveyのデータを用い、18~64歳の成人83,467名における障害、身体活動性、慢性疾患の関係について調査した。身体活動レベルの定義を、活発: 中程度の有酸素運動を週に150分以上、不十分: 10分以上の有酸素運動を週に1回以上、不活発: 10分以上継続する有酸素運動を週に1回行っていない、と定義した。総計で18~64歳のアメリカ人成人の11.6%、約2,150万人が障害を有し、その内訳は視覚(1.7%)、聴覚(2.2%)、認知(3.0%)、運動(5.8%)障害であった。障害者は、障害のない人と比べて慢性疾患の有病率が有意に高く(40.5%、13.7%)、身体活動レベルが不活発の人が有意に多かった(47.1%、26.1%)。障害者のうち、身体活動レベルが不活発な人(1,010万人)の46.3%(約470万人)、活発な人(670万人)の31.1%(210万人)が1つ以上の慢性疾患を有していた。慢性疾患有病率は、身体活動が不活発の人で聴覚(36.0%)、視覚(36.2%)、認知(34.3%)、運動(54.2%)となり、活発な人ではそれぞれ28.6%、26.8%、24.1%、42.6%となり、いずれも障害者で高かった。調査前12ヶ月以内に医師等のヘルスケア専門家を受診した障害者の44.3%は身体活動の促進を推奨されたが、アドバイスを受けなかった人は有意に身体活動レベルが低かった。以上の結果から、障害者における身体活動の必要性が明らかになった。ほとんどの障害者は身体的に運動が可能であるにもかかわらず、施設やプログラムについての情報の不足、物理的な障害、フィットネスやレクリエーション活動参加に対する身体的あるいは感情的障壁、専門家とのコミュニケーション能力の不足といった参加を制限する障壁がある。一方、障害者は医師やヘルスケア専門家をより頻繁に受診する機会があり、医療者は障害者に健康における身体活動の重要性を強調し、地域やコミュニティの適切なプログラムを紹介することができる。障害者が安全で適切な身体活動に参加するために、コミュニティや行政、医療といった多方面の支援が必要であり、それにより障害者の健康増進を図ることが可能となる。

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