5歳以下の幼児における血中鉛濃度の評価 ― ナイジェリア、ザムファラ州、2012年6～7月

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MMWR抄訳

2014/04/18Vol. 63 / No. 15

MMWR63(15):325－327
Assessment of Blood Lead Levels Among Children Aged ≤5 Years — Zamfara State, Nigeria, June–July 2012

5歳以下の幼児における血中鉛濃度の評価 ― ナイジェリア、ザムファラ州、2012年6～7月

2010年、ナイジェリアのザムファラ州にて鉛を含有する金鉱の製造により鉛中毒のアウトブレイクが発生し、幼児に重度の神経疾患と死亡をもたらした。金鉱を製造する工程のうち、乾燥する段階の技術が低く、金鉱から細かい粒子が発生し、水や食用作物が汚染され、それを乳幼児が吸入または摂取したと考えられ、鉛は吸入または摂取した場合、血中鉛濃度(BLL)が5μg/dLの低濃度でも認知機能障害、行動障害、聴力障害、成長障害を来し、75μg/dL以上では昏睡、痙攣および死をもたらす。幼児において安全を保証するBLLは定まっていない。このアウトブレイクを受け、鉛に関する教育、リスクの高い村での調査、BLLの検査、医学的治療、環境的浄化が行われ、2012年6～7月、ザムファラ州保健省、Nigerian Field Epidemiology and Laboratory Training ProgramおよびCDCは州の5歳以下の幼児を対象にBLLの幾何学的平均値(GM)を推定するための調査を行い、その成果を評価した。調査対象は州内14郡から選択した112村と隔絶されたまたは安全ではない10村を合わせた122村の幼児392名(平均月齢:35カ月齢)とした。BLLは誘導結合プラズマ質量分析法(検出下限:0.25μg/dL)にて分析した。血液検体は383名(97.7％)から採取、GM BLLは6.9(1.6～61.0)μg/dLであり、10μg/dL以上の幼児は88名(23.0％)、45μg/dL以上の幼児は4名(1.0％)であった。また、粉塵を発生する鉱石処理工程が行われている村の幼児(108名)では8.5μg/dL、行われていない村の幼児(195名)では6.4μg/dL、鉱石処理が行われていない村の幼児(91名)では3.4μg/dLと有意差を認めた。また、水銀を利用した金アマルガムにて金を採取している村の幼児では11.2μg/dL、過剰の水銀にて鉱石を焼いて金を採取している村では13.1μg/dLと非常に高値であったが、全体では医学的治療を必要とする幼児は激減し、BLLも低下したことから、環境的浄化や危険な鉱石製造工程への曝露の阻止による効果が認められた。

References

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