ポリオ撲滅への進歩 ― アフガニスタン、2012年1月～2013年9月

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MMWR抄訳

2013/11/22Vol. 62 / No. 46

MMWR62(46):928－933
Progress Toward Poliomyelitis Eradication — Afghanistan, January 2012–September 2013

ポリオ撲滅への進歩 ― アフガニスタン、2012年1月～2013年9月

2012年以降、野生型ポリオウイルス(WPV)の伝播はアフガニスタン、パキスタンおよびナイジェリアの3ヵ国にて認められている。ここではアフガニスタンにおける2012年1月～2013年9月のポリオ撲滅への活動とその進歩について報告する。アフガニスタンにおける3価経口ポリオウイルスワクチン(tOPV)の3回接種率(OPV3)は1歳児にて2012年:71％(2011年:68％)であり、地域別では中央部:87％、バダフシャーン州:82％、東部:79％、北部:75％、西部:71％、北東部:69％、南東部:34％、南部:15％と地域差を認める。追加予防接種活動(SIA)はこの期間に14回実施され(全国的SIA:7回、地域的SIA:7回)、接種率の低い南部における未接種小児は2011年:19％、2012年:14％、2013年:3％と減少している。急性弛緩性麻痺(AFP)サーベイランスでは2012年における非ポリオ急性弛緩性麻痺(NPAFP)の発症率は15歳未満の小児にて10万人あたり9.5、検体収集率は92％であった。2012年における1型WPV(WPV1)感染例は37例と2011年の80例から減少し、発症地域も2011年:14州(41％)34県(8％)から2012年:9州(26％)21県(5％)と減少している。2013年は東部クナル州およびナンガルハール州にて9例報告され、いずれもパキスタンの連邦直轄部族地域(FATA)由来のWPV1による感染であった。また、2012年11月以降、南部での発症は認めていない。2012～2013年の発症例(計46例)のうち、42例(91％)は36ヵ月齢未満の小児であり、16例はOPVの接種は受けておらず、12例は1～3回のみの接種であった。循環型のワクチン由来ポリオウイルス2型(cVDPV2)による症例は、2012年10月～2013年3月にて南部から14例報告されている。以上、アフガニスタンでは政府によるNational Emergency Action Planにより2013年のポリオ症例数は2004年以降最小レベルまで減少しており、とくにパキスタンとの国境地域にてワクチンの接種を強化し、治療およびサーベイランスの強化とともにポリオ撲滅への活動が進められている。

References

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