飲用水および非レクリエーション用水に関連する水系感染症発生動向調査 ― アメリカ、2009～2010年

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MMWR抄訳

2013/09/06Vol. 62 / No. 35

MMWR62(35):714－720
Surveillance for Waterborne Disease Outbreaks Associated with Drinking Water and Other Nonrecreational Water — United States, 2009–2010

飲用水および非レクリエーション用水に関連する水系感染症発生動向調査 ― アメリカ、2009～2010年

アメリカでは水管理と消毒法の進歩にも関わらず水系感染症が引き続き発生している。CDCは全州および自治区が情報提供するWaterborne Disease and Outbreak Surveillance Systemにてデータを収集している。2009～2010年の間、17州において計33件の飲用水関連アウトブレイクが発生し、1,040名が発症、85例(8.2％)が入院、9例の死亡が報告された。1件を除いて原因微生物が判明しており、レジオネラによる19件(57.6％)のアウトブレイクで、72例(6.9％)が急性呼吸器症状を発症、58例が入院、8例が死亡した。症例数は非レジオネラおよび寄生虫/ウイルスによる急性消化器症状が最も多く(92.6％)、その大多数がカンピロバクターによるもので、単独原因として4件のアウトブレイク、812例(78.1％)の発症、17例の入院に関与していた。大多数(件数の75.8％、症例数の79.4％)が公営水道に関連し、また、多く(件数の51.5％、症例数の97.3％)が地下水を利用した水道であった。要因別では、建物内配管システムの不備によるレジオネラ症が最多(19件、57.6％)で、地下水の消毒の不備が8件(24.2％)、配水システムの不備が4件(12.1％)および両者によるとされたものが1件(3.0％)であった。配水システムと地下水の消毒の不備に関連して965例(92.8％)が発症しており、地下水利用に際して更なるモニタリングと消毒の努力が必要である。また、公営水道は疾病拡大の原因となり得るため、その防止とシステムの維持、向上が重要である。一方、近年増加傾向にあるレジオネラによるアウトブレイクは、原因菌が建物内配管で増殖するなど防除が困難であり、今後さらなる調査が必要である。

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