前糖尿病状態の認識－アメリカ、2005～2010年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2013年（Vol.62)前糖尿病状態の認識－アメリカ、2005～2010年

MMWR抄訳

2013/03/22Vol. 62 / No. 11

MMWR62(11):209－212
Awareness of Prediabetes － United States, 2005-2010

2010年、アメリカでは20歳以上の成人の約1/3(7,900万人)が血糖値およびヘモグロビンA1c(HbA1c)濃度が正常値を超えるが、糖尿病診断基準に満たない前糖尿病状態にあると推定されている。これらの人々は食生活の改善、中程度～重度の身体活動および適度な体重減少により2型糖尿病の発症を遅延または予防することが可能であるが、2005～2006年、前糖尿病状態にある人々のうち、それを自覚している人は約7%に過ぎない。今回、CDCはNational Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)のデータ(2005～2006、2007～2008、2009～2010年)から前糖尿病状態[空腹時血糖(FPG):100-125mg/dL、HbA1c:5.7-6.4%]である20歳以上の成人2,603名(男1,423女1,180、20～44歳:759、45～64歳:1,040、65歳以上:804)を対象に、その認識について調査を行った。全体での前糖尿病状態の認識率は8.9%と低いが、2005～2006、2007～2008、2009～2010年にてそれぞれ7.7%、7.7%、11.1%と増加傾向を認め(p=0.04)、年齢別では20～44歳:5.1%、45～64歳:10.0%、65歳以上:11.9%と年齢に伴い増加した(p＜0.002)。年齢補正認識率は学歴(高卒未満:4.9%、高卒以上:8.7%、p=0.003)および体重(肥満:9.9%、体重過多:7.9%、正常:4.3%、それぞれp=0.004、p=0.045)にて有意差が認められ、また、糖尿病の家族歴の有無(10.4% vs 6.2%、p=0.001)、高血圧または高コレステロール血症治療薬服用の有無(13.9% vs 6.1%、p=0.01)、健康保険加入の有無(8.4% vs 4.7%、p=0.008)、定期的な医療機関受診の有無(8.9% vs 4.4%、p=0.01)による有意差も認められた。さらに過去12ヵ月以内の医師の受診回数が2回未満の人の認識率は5.4%であり、2～3回:9.0%(p=0.048)、4回以上:10.5%(p=0.008)に比べ有意に低値であった。性別、人種/民族およびPIR(貧困-収入比)による有意な相違は認めなかった。以上、前糖尿病状態の認識率は依然として低く、2型糖尿病発症リスクの減少とライフスタイルの改善により予防可能であることを認識させることが必要である。

References

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