バイタルサイン:成人における非管理高血圧に関する認識と治療－アメリカ、2003～2010年

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MMWR抄訳

2012/09/07Vol. 61 / No. 35

MMWR61(35):703-709
Vital Signs: Awareness and Treatment of Uncontrolled Hypertension Among Adults － United States, 2003-2010

バイタルサイン:成人における非管理高血圧に関する認識と治療－アメリカ、2003～2010年

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)の2003～2010年データより、非管理高血圧の成人患者における高血圧に関する認識とその治療について分析した。高血圧は平均収縮期血圧(SBP) ＝140mmHg、平均拡張期血圧(DBP) ＝90mmHgまたは血圧降下薬を使用している症例とし、非管理高血圧は高血圧のうち、平均SBP＝140mmHgまたは平均DBP＝90mmHgを示す症例とした。2003～2010年、18歳以上の成人における高血圧の罹患率は30.4%(約6,690万人)であり、うち3,580万人(53.5%)が非管理高血圧であると推定された。非管理高血圧のうち、1,410万人(39.4%)は医師や他の医療関係者から高血圧である、または血圧が高いと言われたことがない(高血圧である認識がない)と回答し、570万人(15.8%)は高血圧または血圧が高いと言われたが、薬物の処方および投与を受けておらず、また、1,600万人(44.8%)は高血圧または血圧が高いと言われ、薬物の処方および投与を受けていた。非管理高血圧例のうち、3,200万人(89.4%)は通常の診療を受けており、3,140万人(87.7%)は前年に健康診断を受け、3,050万人(85.2%)は医療保険加入者であった。非管理高血圧例のうち高血圧であると認識していない症例は、前年に健康診断を受けていない人 (71.5%)、18～44歳(56.6%)、医療保険に入っていない人(51.9%)に多く認められた。以上の結果から、非管理高血圧例の多くは治療の機会を逃していると考えられ、医療システム、医師および患者本人が血圧に対して注意を払う必要性がある。

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