ワクチンによるインフルエンザの予防とコントロール：Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)の勧告－アメリカ、2012-13年インフルエンザシーズン

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MMWR抄訳

2012/08/17Vol. 61 / No. 32

MMWR61(32):613-618
Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) － United States, 2012-13 Influenza Season

ワクチンによるインフルエンザの予防とコントロール：Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)の勧告－アメリカ、2012-13年インフルエンザシーズン

この報告はAdvisory Committee on Immunization Practices(ACIP)のインフルエンザワクチン接種に関する勧告として、2012-13年インフルエンザシーズンのワクチン株、一般的なワクチン接種に関する推奨、生後6ヶ月から8歳の小児に対する接種スケジュール、利用可能なワクチン製剤と適応、3価不活化インフルエンザワクチン(TIV)と13価結合型肺炎球菌ワクチン(PCV13)に関連した熱性痙攣の考慮、卵アレルギー歴のある人に対する接種スケジュール、4価インフルエンザワクチン(2種類のBワクチンウイルス株を含有)の開発状況について述べる。2012-13年U.S.季節性インフルエンザワクチンの成分としてはA/California/7/2009(H1N1)様、A/Victoria/361/2011(H3N2)様、B/Wisconsin/1/2010様(Yamagata系)抗原が推奨されている。インフルエンザワクチンの年1回接種の対象は生後6ヶ月以上の全ての人々である。生後6ヶ月から8歳の小児に対しては、インフルエンザワクチンの接種歴がない/不明な場合は2回接種(最低4週間隔)、インフルエンザワクチンの接種歴があり2010年7月1日以降に季節性インフルエンザウイルスを2回以上接種している場合は1回接種、接種していない/不明な場合は2回接種する。年少小児で発現率の高いワクチン接種後の熱性痙攣に関しては、オーストラリアでCSL Biotherapies社製の2010年南半球インフルエンザワクチンに関連した年少小児における発熱と熱性痙攣の発症リスク上昇が報告されたことから、CDCとFDAは2010-11年インフルエンザシーズン中のインフルエンザ接種後の熱性痙攣のモニタリングを強化し、サーベイランスデータの評価とワクチン接種の有益性-リスク分析を行った。その結果、2011-12シーズンのTIVとPCV13の接種方針は変更しないことになった。2011-12インフルエンザシーズンの熱性痙攣のサーベイランスデータは2010-11シーズンと同様であったため、2012-13シーズンのTIVとPCV13の接種方針も変更はない(ACIPは、9歳未満の小児に対しU.S.認可CSL Biotherapies社製TIV、Afluriaの接種を推奨していない)。卵アレルギーに関しては、卵あるいは卵を含む食品の摂取後に蕁麻疹のみ発症した経験のある人にはTIVを接種し、接種後最低30分観察する。蕁麻疹以外に心血管症状や呼吸窮迫、消化器症状、エピネフリン投与が必要な反応、救急介入が必要な反応を発症した経験のある人はアレルギー専門医に紹介する。インフルエンザワクチンに対する重度のアレルギー反応が発現した経験のある人は、アレルギー反応への関与が疑われる成分の有無にかかわらずインフルエンザワクチンの接種は禁忌である。

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