C型肝炎ウイルス感染症の予防およびコントロールの進歩－エジプト、2001～2012年

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MMWR抄訳

2012/07/27Vol. 61 / No. 29

MMWR61(29):545－549
Progress Toward Prevention and Control of Hepatitis C Virus Infection － Egypt, 2001-2012　

C型肝炎ウイルス感染症の予防およびコントロールの進歩－エジプト、2001～2012年

エジプトにおける慢性C型肝炎ウイルス(HCV)感染症の罹患率は世界で最も高く、15～59歳では約10%である。これはエジプトの医科および歯科治療における感染コントロールが不適切であることが原因であり、Egyptian Ministry of Health and Population (MOHP)は2001年より保健医療関連のHCV感染を抑制するための感染症コントロールプログラム(ICP)を開始し、2008年には看護および治療プログラムも実施している。エジプトにおけるHCVの流行は1960～1980年に始まり、発症率は1,000例-年あたり2.4、年間の新規感染例は165,000例、2008年における慢性HCV感染例は600万人と推定されている。男女別の罹患率は男性:12%、女性:8%、年齢に伴い上昇し、50歳以上では25%を超え、また、地域別では都市部:7%、地方:12%である。主感染源は注射であり、2001年に行われた約28,000万回の注射のうち約8%(2,300万回)は安全に行われておらず、医療関係者の専門的技術の不足やICPの不備および認識不足のほか、不適切な再処理、殺菌処理および廃棄方法などの問題が明らかとなった。MOHPによるICPの実施によりこれらの問題が改善され、感染症コントロールスコアは2003年:19.0から2011年:68.9となり、透析施設(n=60)ではICP開始後3年で年間発症率が28%から6%へ低下した。MOHPは2006年にNational Committee for the Control of Viral Hepatitis (NCCVH)を設立、2008年4月までにHBV、HCV発症率の低下を目的としたサーベイランスと治療を開始し、2008～2011年には約190,000例が看護および治療を受け、51%の症例が持続性ウイルス陰性化に至っているが、C型肝炎の流行は依然として続いており、今後も予防およびコントロールの包括的なプログラムを実施するとともにサーベイランスおよびモニタリングシステムを確立し、コントロールプログラムの効果を追跡すべきと考える。

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