西ナイルウイルス性疾患および他のアルボウイルス性疾患－アメリカ、2011年

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MMWR抄訳

2012/07/13Vol. 61 / No. 27

MMWR61(27):510-514
West Nile Virus Disease and Other Arboviral Diseases － United States, 2011

西ナイルウイルス性疾患および他のアルボウイルス性疾患－アメリカ、2011年

2011年にCDCに報告されたアルボウイルス性疾患(デング熱を除く)は331郡より計871例[西ナイルウイルス(WNV):712、ラクロスウイルス(LACV):130、ポワッサンウイルス(POWV):16、セントルイス脳炎ウイルス(SLEV):6、東部ウマ脳炎ウイルス(EEEV):4、ジェームスタウンキャニオンウイルス(JCV):3]であり、うち624例(72%)は神経侵襲性疾患と診断された[全国発症率(10万人あたり):0.20]。WNV疾患は43州238郡およびDCより報告され、発症時期は7～9月(ピーク:8月)、年齢:57(7～96)歳、男性:424例(60%)であり、547例(77%)が入院し、うち43例(6%)が死亡した。スクリーニングにより輸血ドナー137名にてWNV感染が認められ、うち1名(1%)が神経侵襲性疾患、32名(23%)が神経非侵襲性疾患を発症した。神経侵襲性疾患は486例(68%、脳炎:273、髄膜炎:183、急性弛緩性麻痺:30)、発症率は10万人あたり0.16であった。州別発症率はDC:1.62、ミシシッピ州:1.04、ネブラスカ州:0.76、アリゾナ州;0.76にて高く、症例数はカリフォルニア州:110、アリゾナ州:49、ミシガン:32、ミシシッピ州:31、ニューヨーク:28例にて多く認められた。LACV疾患は14州81郡より報告され、神経侵襲性疾患は116例(89%)であった。発症時期:5～10月(85%が7～9月に発症)、年齢:8(3ヵ月～84)歳、男性:82例(63%)であり、州別発症率はウエストバージニア州:1.19、オハイオ州:0.38、ノースカロライナ州:0.27にて高く、118例(91%)が入院し、1例が死亡した。POWV疾患は3州13郡より報告され(ミネソタ州:11、ウィスコンシン州:4、ペンシルベニア州:1)、発症時期:5～11月、年齢:59(3ヵ月～70)歳、男性：13例(81%)、12例が入院し1例が死亡した。SLEV疾患は4州(アラバマ、アーカンソー、メリーランド、ミズーリ州)より報告され、神経侵襲性疾患は4例であった。発症時期:7～10月、年齢:69(56～81)歳、男性:3例、4例が入院し、死亡例はない。EEEV疾患はマサチューセッツ、ミズーリ、ニューヨーク、ウィスコンシン州より各1例報告され、発症時期:8～10月、小児(4歳):1例、成人(＝60歳以上):3例、男性:2例、全例が入院し、3例が死亡した。JCV疾患はウィスコンシンおよびミズーリ州より3例、神経侵襲性疾患は2例であり、発症時期:4～9月、全例50歳、男性:2例、1例が入院し、死亡例はない。アルボウイルス性疾患に対するワクチンはないため、予防には蚊やマダニへの曝露を小さくし、輸血ドナーのスクリーニングを強化することが重要である。

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