ロタウイルスワクチンの導入の進展－ラテンアメリカおよびカリブ海諸島、2006～2010年

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MMWR抄訳

2011/12/02Vol. 60 / No. 47

MMWR60(47):1611－1614
Progress in the Introduction of Rotavirus Vaccine － Latin America and the Caribbean, 2006-2010

ロタウイルスワクチンの導入の進展－ラテンアメリカおよびカリブ海諸島、2006～2010年

ロタウイルス感染症は、世界中の5歳未満の小児における下痢に関連した死亡と入院の主因である。ロタウイルス感染症に関連した罹病と死亡を予防するため、WHOは世界中の生後32週未満の全ての乳児にロタウイルスワクチンを接種するよう勧告している。この報告は、ラテンアメリカおよびカリブ海諸島(LAC)におけるロタウイルスワクチン導入の進展状況について述べたものである。2011年6月1日の時点で、LAC32ヶ国中14ヶ国(44%)がロタウイルスワクチンを全国予防接種計画に導入している(ブラジル、エルサルバドル、メキシコ、ニカラグア、パナマ、ベネズエラは2006年に導入)。またこれら14ヶ国のうち13ヶ国は、病院ベースロタウイルスサーベイランスネットワークに参加している。2010年以前にロタウイルスワクチンを導入したLAC11ヶ国の1歳未満の小児における2010年のロタウイルスワクチンの全国接種率(1価ワクチンの2回接種あるいは5価ワクチンの3回接種)は、49%～98%である(中央値89%)。これは約700万人の乳児(LACにおける2010年出生コホートのうち生存乳児1060万人の66%)がワクチン接種を受けたことを示す。また2010年に下痢のため入院しロタウイルス検査を行った5歳未満の小児14,354例のうち、ロタウイルス疾患と確定されたのは4,266例(30%)であった。2010年のワクチン接種率が92%であったエルサルバドルでは、下痢により入院した5歳未満の小児の便検体におけるロタウイルス陽性率が2006年の43%(1,025/2,370検体)から2010年には24%(524/2,191検体)に低下した。一方、ワクチン接種率が49%であったベネズエラにおけるロタウイルス陽性率は、2006年[32%(258/808検体)]と2010年[31%(76/242検体)]で同様であった。LACの低/中所得国における迅速なロタウイルスワクチン導入の成功の経験は、アジアやアフリカの国々における今後のワクチン導入に役立つと思われる。

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