生後59ヶ月以下の小児における侵襲性肺炎球菌疾患と13価結合型肺炎球菌ワクチン(PCV13)の接種率－アメリカの一部地域、2010～2011年

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MMWR抄訳

2011/11/04Vol. 60 / No. 43

MMWR60(43):1477－1482
Invasive Pneumococcal Disease and 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV13) Coverage Among Children Aged ＜＝59 Months － Selected U.S. Regions, 2010-2011

生後59ヶ月以下の小児における侵襲性肺炎球菌疾患と13価結合型肺炎球菌ワクチン(PCV13)の接種率－アメリカの一部地域、2010～2011年

2010年3月12日、Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)は7価結合型肺炎球菌ワクチン(PCV7)に変えて2010年2月24日に承認された13価結合型肺炎球菌ワクチン(PCV13)を使用するための勧告を発表した。PCVは通常生後2、4、6ヶ月時に定期接種、12～15ヶ月時に追加接種するが、この勧告ではさらに年齢相応のPCV7接種を行った生後14～59ヶ月の全ての小児に対してPCV13の補充接種を推奨している。2011年6月、2歳の女児が、PCV13のみに含まれている6種類の血清型のうちの1種類による侵襲性肺炎球菌疾患(IPD)により死亡した。この女児は、PCV7を3回接種していたがPCV13は接種していなかった。この報告を受け、CDCは2010年～2011年の生後59ヶ月以下の小児におけるPCV13特有の血清型によるIPDの発症率とPCV13の接種率を調査した。現在実施中のPCV13 Vaccine Effectiveness Evaluationに参加している12地域のデータによると、2010年5月1日～2011年4月30日にPCV13の接種候補である小児63例(生後2～59ヶ月)がPCV13特有の血清型によるIPDを発症した。このうち43例(68%)は生後24～48ヶ月であり、59例(94%)は基礎疾患がなく、48例(76%)が入院した。また39例(62%)はPCV7を4回接種していたがPCV13を補充接種しておらず、11例(18%)はPCV7を3回接種していたのみであった。さらに8ヶ所のImmunization Information System(IIS)センチネルサイトの2010年3月～2011年6月のデータによると、生後12～59ヶ月のPCV7完全接種小児(約850,000人)におけるPCV13の補充接種率は37%のみであり、生後0～59ヶ月の初回PCV7接種が不完全な小児(約700,000人)におけるPCV13接種率は46%であった。医療提供者は、生後2ヶ月以降の小児に対してPCV13の初回接種シリーズを完全に実施するとともに、年齢相応の一連の初回PCV7接種を行った生後14～59ヶ月の全ての小児に対してPCV13の補充接種を推奨する必要がある。

References

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