辺境地域のアラスカ先住民小児におけるう蝕－アラスカ、2008年

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MMWR抄訳

2011/09/23Vol. 60 / No. 37

MMWR60(37):1275－1278
Dental Caries in Rural Alaska Native Children － Alaska, 2008

辺境地域のアラスカ先住民小児におけるう蝕－アラスカ、2008年

2008年4月、CDCのArctic Investigations Program(AIP)はアラスカ州Department of Health and Social Services(DHSS)から、包括的歯科治療(FMDR)(全身麻酔下での複数のう歯の抜歯/修復を含む)を必要としたある辺境地域の多数のアラスカ先住民(AN)小児に関する報告を受けた。この辺境地域は52の村から成り、人口は約25,000人、年間出生者数は約600人で、85%はYup’ik Eskimoである。2007年には、この地域の6歳未満のAN小児に対して約400回の包括的歯科治療が行われた。う蝕は疼痛の原因となり小児の正常な成長や発達に影響を及ぼす可能性があることから、2008年10月～11月にAIPとアラスカ州DHSSはこの辺境地域の5つの村における4～15歳のAN小児348人を対象にう蝕の有病率と重症度を評価した。また親を対象にインタビューを行い、う蝕に関連する危険因子を検討した。評価対象としたAN小児におけるう蝕の有病率は4～5歳群87%、12～15歳群91%であり(アメリカの同年齢小児:それぞれ35%、51%)、う蝕の数は4～5歳群で平均7.3、12～15歳群で5.0であった(アメリカの同年齢小児:それぞれ1.6、1.8)。また水道水がフッ素化されていない3つの村に住む小児(4～5歳:26人、6～8歳:65人、9～11歳:65人、12～15歳:76人)と水道水がフッ素化されている2つの村に住む小児(4～5歳:18人、6～8歳:45人、9～11歳:31人、12～15歳:22人)を比較した場合、4～11歳の小児におけるう蝕(未処置)/処置乳歯とう蝕乳歯の有病率は非フッ素化群でそれぞれ71～100%、40～65%、フッ素化群で67～73%、44～48%であり、6～15歳の小児におけるう蝕(未処置)/処置永久歯とう蝕永久歯の有病率は非フッ素化群でそれぞれ57～91%、45～68%、フッ素化群で31～91%、18～68%であった。水道水のフッ素化なしとソーダ水の摂取は、う蝕の重症度と有意に関連した。辺境地域のAN小児における歯の衛生状態を改善するためには、部族・州・連邦が協働して有効なう蝕予防介入(村の適切な水道システムの完備や水道水のフッ素化、フッ素塗布など)を促進する必要がある。

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