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MMWR抄訳

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2011/08/26Vol. 60 / No. 33

MMWR60(33):1128-1132
Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2011

ワクチンによるインフルエンザの予防とコントロール:Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)の勧告、2011年

この報告は、アメリカにおける2011-12インフルエンザシーズンのインフルエンザワクチン使用に関する最新の指針として、インフルエンザワクチン製剤の成分、生後6ヶ月~8歳の小児のための接種スケジュール、卵アレルギーの人への接種に関するAdvisory Committee on Immunization Practices(ACIP)の勧告を紹介したものである。ACIPは2010年から生後6歳以上の全てのアメリカ住民に対してインフルエンザワクチンの年1回接種を推奨している。アメリカにおける2011-12年の季節性インフルエンザワクチンの成分は、2010-11年のワクチンと同様である[A/California/7/2009(H1N1)様、A/Perth/16/2009(H3N2)様、B/Brisbane/60/2008様抗原]。生後6ヶ月~8歳の小児は、免疫反応を最適にするため季節性インフルエンザワクチンを最低4週間隔で2回接種する必要がある。しかし2011-12年ワクチンの成分は前シーズンと同じであるため、2010-11年に季節性インフルエンザワクチンを1回以上接種している小児は2011-12年ワクチンを1回接種すればよい。2010-11年ワクチンを接種していない、あるいは接種状況が不明な小児には、2011-12年ワクチンを2回接種する。卵アレルギーに関しては、卵あるいは卵を含む食品の摂食後に蕁麻疹のみが発現した経験のある人には3価不活化ワクチン(TIV)を使用し、接種後少なくとも30分は反応の徴候を観察する。蕁麻疹以外に心血管症状、呼吸困難、胃腸症状、エピネフリンが必要な反応や救急介入が必要な反応が発現した経験のある人は、卵タンパク質への再曝露により重度の全身性反応やアナフィラキシー反応が発現する可能性があるため、アレルギー専門医に照会しさらなるリスク評価を行う必要がある。インフルエンザワクチンに対して重度のアレルギー反応が発現した経験がある人は、アレルギー反応との関連が疑われるワクチン成分の有無にかかわらずインフルエンザワクチンの接種は禁忌である。

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