中等度から重度の視力障害を有する40歳以上の成人における眼科医を受診しない理由－21州、2006～2009年

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MMWR抄訳

2011/05/20Vol. 60 / No. 19

MMWR60(19):610－613
Reasons for Not Seeking Eye Care Among Adults Aged ＝40 Years with Moderate-to-Severe Visual Impairment － 21 States, 2006-2009　

中等度から重度の視力障害を有する40歳以上の成人における眼科医を受診しない理由－21州、2006～2009年

アメリカでは2000年に40歳以上の住民の約340万人が盲目あるいは視力障害を有していた。視覚問題は個人・介護者・医療保険支払い者・アメリカの経済にとってかなりの負担となっている(年間総費用:約514億ドル)。包括的な眼の定期検査は視覚的健康を維持するためのタイムリーな眼疾患治療に不可欠であるが、視力障害患者の眼科未受診率はかなり高いことが以前の研究で明らかになっている。中等度から重度の視力障害を有する40歳以上の成人が過去1年間に眼科医を受診しなかった理由を検討するため、CDCは21州のBehavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)調査の2006～2009年のデータを分析した。受診しなかった理由は、全体の39.8%が「医療費/医療保険未加入」、34.6%が「受診の必要はないという認識」、4.5%が「眼科医がいない/知らない・遠い/交通手段がない・予約できない」であり、21.1%はその他の理由であった。主な理由は年齢、性別、眼疾患の存在、州によって差があり、40～64歳群は65歳以上群に比べて「医療費/医療保険未加入」の選択率が有意に高く(それぞれ42.8%、23.3%)、逆に65歳以上群は「受診の必要なし」の選択率が40～64歳群よりも有意に高かった(43.8%、32.9%)。また女性は男性よりも「医療費/医療保険未加入」の選択率が高く(45.1%、33.4%)、「受診の必要なし」の選択率が有意に低かった(28.7%、41.7%)。加齢性眼疾患のない患者は加齢性眼疾患を有する患者に比べて「受診の必要なし」の選択率が有意に高かった(36.9%、28.2%)。州別に評価した場合、「医療費/医療保険未加入」の選択率は40～64歳群で21.6%(マサチューセッツ州)～60.4%(テネシー州)、65歳以上群では8.9%(マサチューセッツ州)～48.0%(テネシー州)、「受診の必要なし」の選択率は40～64歳群で25.4%(フロリダ州)～41.9%(アリゾナ州)、65歳以上群で29.7%(ウェストバージニア州)～61.0%(マサチューセッツ州)であった。眼科医を受診しない理由の同定は、中等度から重度の視力障害を有する成人の視覚健康を改善するための介入目標の開発に有用と考える。

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