HIV曝露小児の保育者による食物の前咀嚼(premastication)－アメリカ9ヶ所、2009～2010年

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MMWR抄訳

2011/03/11Vol. 60 / No. 9

MMWR60(9):273－275
Premastication of Food by Caregivers of HIV-Exposed Children － Nine U.S. Sites, 2009-2010

HIV曝露小児の保育者による食物の前咀嚼(premastication)－アメリカ9ヶ所、2009～2010年

前咀嚼(小児に与える前に食物や医薬品を噛んでおくこと)は唾液中の血液を介したHIV伝播経路として最近報告されており、その他の起炎菌の伝播とも関連する。アメリカの保育者の約14%は前咀嚼の実施を報告しているが、HIV感染保育者におけるこの行為の頻度は不明である。小児HIVクリニックで治療中の小児(周産期HIV曝露小児、すなわちHIV感染症の母親から出生したHIV非感染・感染小児を含む)の保育者における前咀嚼の実施率を評価するため、 CDCは2009年12月～2010年2月にアメリカの9ヶ所の小児HIVクリニックにおいて断面調査を行った。調査対象となった主要保育者192名のうち81%は子供の生物学的母親、86%はアメリカ生まれであり、約66%は非ラテンアメリカ系黒人、24%はラテンアメリカ系、7%は非ラテンアメリカ系白人であった。保育者の年齢は15～77歳(中央値31歳)、子供の年齢は＜1～18歳(中央値2歳)であり、保育者の約30%は高校卒業未満、49%は年間世帯所得が12,000ドル未満であった。生後6ヶ月以上の小児の主要保育者154名のデータを分析した結果、48名(31%)は自分自身あるいは他の者が食物の前咀嚼を行っていた。前咀嚼者の79%は生物学的母親であった。黒人保育者の前咀嚼実施率は非黒人保育者よりも高かった(それぞれ37%、 20%)。前咀嚼の実施率は保育者の調査時の年齢とともに低下し、19歳以下群・20～29歳群・30～39歳群は40歳以上群よりも前咀嚼実施率が有意に高かった(それぞれ44%、38%、36%、13%)。前咀嚼は生後1～36ヶ月の小児の食事で行われていた。公衆衛生局と医療提供者は前咀嚼が特に一部の人種/民族集団では一般的な行為であることを理解し、一般市民に対し前咀嚼による疾患伝播の可能性(HIVも含め)について教育するべきである。

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