一般財団法人 国際医学情報センター 信頼できる医学・薬学・医療情報を適切に提供することによって健康社会に貢献します。

一般財団法人 国際医学情報センター

IMICライブラリ IMIC Library

ホームIMICライブラリMMWR抄訳2011年(Vol.60)バイタルサイン:低密度リポタンパク質コレステロール・・・

MMWR抄訳

rss

2011/02/04Vol. 60 / No. 4

MMWR60(4)109-114
Vital Signs: Prevalence, Treatment, and Control of High Levels of Low-Density Lipoprotein Cholesterol - United States, 1999-2002 and 2005-2008

バイタルサイン:低密度リポタンパク質コレステロール高濃度の罹患率、治療およびコントロール-アメリカ、1999~2002年および2005~2008年

低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)が高値の場合、冠動脈性心臓疾患(CHD)リスクが高い。National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel-IIIガイドラインでは、LDL-Cの治療目標値はCHD高、中、低リスク例にてそれぞれ<100mg/dL、<130mg /dL、<160mg/dLとされている。2005~2008年におけるNational Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)データでは、20歳以上の成人の33.5%(約7,100万人)がLDL-C高値であり、うち薬物療法は48.1%(約3,400万人) に行われ、LDL-Cがコントロールされている症例は33.2%(約2,300万人)に過ぎないと報告されている。年齢別の罹患率は20~39 歳:11.7%、40~64歳:41.2%、65歳以上:58.2%であり、薬物療法は65歳以上にて64.4%、Medicare加入者にて63.4% が受けていた。コントロール率は前年の受診回数が2回以下(17.7%)および健康保険未加入者(13.5%)にて低かったが、LDL-Cがコントロールされていない症例の82.8%は健康保険に加入していた。1999~2002年のデータと比較した場合、罹患率は34.5%から33.5%へ減少、薬物療法を受けている症例は28.4%から48.1%、コントロール率は14.6%から33.2%への増加であった。LDL-C高値のコントロールは、医療機関の受診回数のみではなく、治療プログラムの改善や患者の治療遵守も重要な要素であると考える。

References

  • Xu JQ, Kochanek KD, Murphy SL, Tejada-Vera B. Deaths: final data for 2007. Hyattsville, MD: US Department of Health and Human Services, CDC, National Center for Health Statistics; 2010. National Vital Statistics Report, vol. 58, no. 19. Available at <http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_19.pdf. Accessed January 25, 2011>.
  • Ward S, Lloyd Jones M, Pandor A, et al. A systematic review and economic evaluation of statins for the prevention of coronary events. Health Technol Assess 2007;11:1-160, iii-iv.
  • Farley TA, Dalal MA, Mostashari F, Frieden TR. Deaths preventable in the U.S. by improvements in use of clinical preventive services. Am J Prev Med 2010;38:600-9.
  • Pletcher MJ, Lazar L, Bibbins-Domingo K, et al. Comparing impact and cost-effectiveness of primary prevention strategies for lipid-lowering. Ann Intern Med 2009;150:243-54.
  • Kuklina EV, Yoon PW, Keenan NL. Trends in high levels of low-density lipoprotein cholesterol in the United States, 1999-2006. JAMA 2009;302:2104-10.
  • Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowereing of LDL-cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010; 376:1670-81.
  • Winters P, Tancredi D, Fiscella K. The role of usual source of care in cholesterol treatment. J Am Board Fam Med 2010;23:179-85.
  • Kang-Kim M, Betancourt JR, Ayanian JZ, Zaslavsky AM, Yucel RM, Weissman JS. Access to care and use of preventive services by Hispanics: state-based variations from 1991 to 2004. Med Care 2008;46:507-15.
  • Jasek JP. Having a primary care provider and receipt of recommended preventive care among men in New York City. Am J Mens Health 2010 Aug 26 [Epub ahead of print].
  • Congressional Budget Office. Letter from Douglas W. Elmendorf to the Honorable Nancy Pelosi, speaker of the U.S. House of Representatives, dated March 20, 2010. Available at <http://www.cbo.gov/ftpdocs/113xx/doc11379/AmendReconProp.pdf>. Accessed September 27, 2010.
  • Cassidy A. Health policy brief: preventive services without cost sharing. Health Affairs, December 28, 2010. Available at <http://www.rwjf.org/files/research/71628.pdf>. Accessed January 24, 2011.
  • Rublee DA, Chen SY, Mardekian J, Wu N, Rao P, Boulanger L. Evaluation of cardiovascular morbidity associated with adherence to atorvastatin therapy. Am J Ther 2010 Sep 10 [Epub ahead of print].
  • Mann DM, Woodward M, Muntner P, Falzon L, Kronish I. Predictors of nonadherence to statins: a systematic review and meta-analysis. Ann Pharmacother 2010;44:1410-21.
  • Schedlbauer A, Davies P, Fahey T. Interventions to improve adherence to lipid lowering medication. Cochrane Database Syst Rev 2010;3:CD004371.
  • Kocher R, Emanual EJ, DeParle NA. The Affordable Care Act and the future of clinical medicine: the opportunities and challenges. Ann Intern Med 2010;153:536-9.

このコンテンツに「いいね」する

ページトップへ

一般財団法人 国際医学情報センター

〒160-0016 
東京都新宿区信濃町35番地 信濃町煉瓦館
TEL:03-5361-7080 (総務課)

WEBからのお問い合わせ

財団や各種サービスについてのお問い合わせ、お見積もりのご依頼、
サービスへのお申し込みはこちらをご覧ください。

お問い合わせ