極低出生体重児の新生児集中治療室入室－19州、2006年

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MMWR抄訳

2010/11/12Vol. 59 / No. 44

MMWR59(44):1444-1447
Neonatal Intensive-Care Unit Admission of Infants with Very Low Birth Weight － 19 States, 2006

極低出生体重児の新生児集中治療室入室－19州、2006年

極低出生体重児(VLBW)(1,500g未満)は新生児死亡率が非常に高く、2006年のVLBW乳児における死亡率は出生児1,000人あたり 240.4人であった。新生児集中治療はVLBW乳児の死亡リスクを低下させる可能性があることから、現在全てのVLBW乳児に対する新生児集中治療の実施が標準となっている。VLBW乳児における新生児集中治療室(NICU)の入室率とNICU入室の予測因子を検討するため、CDCは19州における 2006年の出生データを分析した。対象とした19州において2006年に出生したVLBW乳児は25,231例であった。VLBW乳児のNICU入室率は全体で77.3%(19,512例)、州別で63.7%(カリフォルニア州)～93.4%(ノースダコタ州)であった。NICU入室率を母親の人種/民族別にみた場合、全体としてラテンアメリカ系が非ラテンアメリカ系黒人、非ラテンアメリカ系白人よりも低かったが(それぞれ71.8%、79.5%、 80.5%)、この人種/民族差は州によって様々であった。多変量解析によると、早産(妊娠＜28週: 調整入室率比[APR]1.32、28～31週:1.36、32～36週:1.27[37週以上を基準])、多生児(双生児:APR1.04、三つ子以上:1.08)、帝王切開(APR1.11)がVLBW乳児のより高いNICU入室率と独立して関連していた。乳児の性別や母親の人種/民族・経産・年齢・教育年数はNICU入室率との関連がみられなかった。VLBW乳児におけるNICU入室率は州によって大きな違いがみられたことから、今後NICU入室の障壁について検討する必要がある。

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