マラリアの迅速診断検査－ハイチ、2010年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2010年（Vol.59)マラリアの迅速診断検査－ハイチ、2010年

MMWR抄訳

2010/10/29Vol. 59 / No. 42

MMWR59(42):1372-1371
Rapid Diagnostic Tests for Malaria － Haiti, 2010

Plasmodium falciparumマラリア(熱帯熱マラリア)はハイチの風土病であり、2010年1月12日の地震発生以降、避難民や救急隊員を含む住民における重要な関心事となっている。ハイチではマラリア診断/治療の国家方針として顕微鏡検査が唯一承認されているが、必要な装置や使用法の指導を受けた職員がいないために検査が実施できない場合がある。マラリアの迅速診断検査(RDT)は、必要な装置や使用するための練習が少なくて済む。1月 12日の地震発生後、Ministry of Public Health and Population(MSPP)は迅速なマラリア診断の必要性や国際NGOによる支援活動などのため90日間(1月12日～4月12日)RDTの使用を許可した。またハイチにおけるマラリアのタイムリーな診断と治療を促進するため、MSPPとCDCはRDTの承認を目的としたフィールド調査として4月に 4ヶ所の施設で顕微鏡検査と一時的に導入された2種類のRDTキットの性能を比較した。その結果、職員がRDTの使用法を練習した2ヶ所の施設で1種類の RDTキットは良好な感度(100%、84.2%)と特異度(91.4%、94.0%)を示した。この経験に基づき、MSPPは国家戦略の一部として保健施設(顕微鏡の保有能力のない施設、検査室の閉鎖時間や顕微鏡が利用できない時間のある紹介病院など)におけるRDTの使用を採用した。2010年7月の時点で、ハイチでは3種類のRDTキットがP.falciparumマラリアの診断用に承認されている。この方針変更により、ハイチ全国で正確なマラリア診断の機会が拡大し、発熱患者の臨床的管理とマラリアサーベイランスの質が改善すると思われる。

References

CDC. Malaria acquired in Haiti-2010. MMWR 2010; 59:217-9.
World Health Organization. Information note on recommended selection criteria for malaria rapid diagnostic tests (RDTs). Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2010. Available at ＜http://www.who.int/malaria/diagnosis_treatment/diagnosis /RDT_selection_criteria.pdf＞. Accessed October 25, 2010.
World Health Organization. Malaria rapid diagnostic test performance: results of WHO product testing of malaria RDTs: round 1 (2008). Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2009. Available at ＜http://www.wpro.who.int/sites/rdt/who_rdt_evaluation /call_for_testing.htm＞. Accessed October 27, 2010.
World Health Organization. Malaria rapid diagnostic test performance: results of WHO product testing of malaria RDTs: round 2 (2009). Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2010. Available at ＜http://apps.who.int/tdr/publications/tdr-research-publications /rdt_round2/pdf/rdt_round2.pdf＞. Accessed October 25, 2010.