地震後の国内避難民疾病サーベイランスシステムの速やかな確立－ハイチ、2010年

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MMWR抄訳

2010/08/06Vol. 59 / No. 30

MMWR59(30):939－945
Rapid Establishment of an Internally Displaced Persons Disease Surveillance System After an Earthquake － Haiti, 2010

地震後の国内避難民疾病サーベイランスシステムの速やかな確立－ハイチ、2010年

ハイチでは2010年1月12日に発生したマグニチュード7.0の地震によりインフラが混乱し約200万人が強制退去となったため、過密状態と不良な住環境から伝染性疾患のリスクが上昇した。何百というNGOが国内避難民(IDP)キャンプに健康管理クリニックを設立したが、それらNGO間に共通した疾病サーベイランスシステムは存在しなかった。NGOキャンプクリニックで同定されたアウトブレイクの可能性のある疾病を監視するため、2月18日に Haiti Ministry of Public Health and Population(MSPP)、Pan-American Health Organization(PAHO)、CDCはIDPサーベイランスシステム(IDPSS)を開始した。この報告は、地震後のIDPSSの計画、設立、サーベイランスの結果、現状などについて述べる。IDPSS実施における重要問題は、NGOパートナー間でのコミュニケーションの難しさとキャンプ民における信頼性の高い基準が存在しないことによるIDPSSデータの利用限界であった。ハイチにおける人道支援を調和させるためInter-Agency Standing Committee(IASC)のクラスターアプローチを利用し、11のクラスター(保健、キャンプの調整と運営、水/下水/衛生、農業、輸送、早期復旧、栄養、教育、保護、緊急シェルター、緊急通信)が地域レベルでそれぞれの活動を行った。2月18日～4月24日に91のNGOキャンプクリニックから最低1回IDPSSへの報告があった。この期間中96,472例がNGOキャンプクリニックを受診し、うち23,183例(24%)がIDPSSの対象となっている19種類の特定の疾病患者であった。全クリニック受診者のうち最も報告頻度が高かった診断は急性気道感染症(8,878例[9%])、マラリア疑い(4,899例[5%])、水様下痢(4,549例[5%])であった。この期間中、重大なアウトブレイクは確認されなかった。IDPSSの経験より、地域のコミュニケーションと協調戦略の改善の必要性が強調された。将来の人道支援を改善するためには、容易に適応できる標準的サーベイランスツールの開発と配布、疾病発症率の分析を可能にする信頼性の高い国勢調査を早期に実施するための学際的戦略の開発、地域で利用可能なインターネットおよびセルラーネットワークを用いたコミュニケーション戦略の開発が必要である。

References

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