アフガニスタン、パキスタン、インドおよびナイジェリアの4ヶ国は、依然として野生型ポリオ(WPV)の伝播が継続して発生している。ここではアフガニスタンとパキスタンにおける2009年のポリオ撲滅活動について報告する。2009年における乳児の経口ポリオワクチン(OPV)3回接種率はアフガニスタンにて85%、パキスタンにて81%と報告されているが、地域によってはこの数値よりも低い。5歳未満を対象とした大規模追加接種活動(SIAs)は疫学的状態により各地域にて継続して行われており、さらにアフガニスタンでは東部、南東部、南部(パキスタンとの国境付近)にてnational immunization days(NIDs)を6回、subnational immunization days (SNIDs)を4回実施、パキスタンでは北西辺境州(NWFP)/連邦直轄部族地域(FATA)、パンジャーブ州南部およびシンド州にてNIDsを6 回、SNIDsを4回実施している。急性弛緩性麻痺(AFP)サーベイランスでは、非ポリオAFP発症数は15歳未満の小児10万人あたりアフガニスタンにて8.5、パキスタンにて6.1であり、便検体の回収率はアフガニスタンにて93%、パキスタンにて90%であった。また、WPV症例はアフガニスタンでは38例(WPV1:15、WPV3:23、2008年:31例)であり、うち36ヶ月齢未満の小児は26例(68%)、予防接種は9例が未接種、12 例が1～3回、17例は4回以上の接種を受けていた。発症地域は325地域のうち16地域(5%)、南部では13地域のうち12地域にて発症が認められた。パキスタンでは89例(WPV1:60、WPV3:28、WPV1/3混合感染:1、2008年:118例)であり、うち36ヶ月齢未満の小児は81 例(91%)、予防接種は32例が未接種、18例が1～3回、39例が4回以上の接種を受けていた。発症地域は135地域のうち34地域(25%、 2008年:49)であった。主な伝播地域はパキスタンのNWFP/FATA地域およびアフガニスタンの東部国境域であり、52例(WPV1:35、 WPV3:17)が報告されており、2010年もこれらの地域を重点的にSIAs、AFPサーベイランスが実施される予定である。