ペルー海軍の艦船上での2009年パンデミックインフルエンザA(H1N1)のアウトブレイク

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MMWR抄訳

2010/02/19Vol. 59 / No. 6

MMWR59(6): 162－165
Outbreak of 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) on a Peruvian Navy Ship － June-July 2009

ペルー海軍の艦船上での2009年パンデミックインフルエンザA(H1N1)のアウトブレイク

2009 年6月25日(サンフランシスコでのドック入りから5日後)、ペルー海軍艦船(乗務員数355名)の乗務員1名が熱性急性呼吸器感染症(FARI)のため診療室を受診した。この艦船はその後3週間巡航を続け、この間さらに84例がFARIを発症し、そのうち78例がパンデミックH1N1インフルエンザと診断された。U.S. Naval Medical Research Center Detachment(NMRCD)はペルー海軍と協力して同艦船上でのパンデミックH1N1インフルエンザのアウトブレイクを調査した。この報告は、その調査結果をまとめたものである。この艦船の健康管理者はFARIの診断法や呼吸器スワブ検体の採取法などについて訓練を受け、乗務員は呼吸器疾患の徴候・症状が発現した場合はすぐに診療室を受診するよう奨励されていた。6月25日に初めてFARI発症例を確認後、6月27日～7月16日に84例が FARI症状を訴えた。FARI発症例に対しては感染予防のためマスクの着用や手指衛生などを勧め、残りの乗務員に対しては毎日FARIのスクリーニングを実施した。FARIを発症した85例中78例(92%)がrRT-PCR法によりパンデミックH1N1陽性と確定された。確定パンデミックH1N1インフルエンザの発病率は22.0%(78/355例)、平均年齢は25.5歳(17.1～33.9歳)であり、非発症例との差はみられなかった。症状としては、発熱(平均38.6℃)以外に咳(75%)、頭痛(75%)、倦怠感(74%)、鼻詰まり(73%)が多かった。合併症発症例や死亡例はみられなかった。WHOインフルエンザ治療ガイドラインに準じて、共存症が既存していた6例には抗ウイルス療法(オセルタミビル)を行った。ペルー出発前に船上で実施されていた船上呼吸器サーベイランスプログラムはアウトブレイクの早期発見を可能にし、その後の感染制御対策の実施はアウトブレイクの進行を抑制した。検査による疾患のサーベイランスと適切なアウトブレイク制御対策は、船上でのパンデミックH1N1インフルエンザの伝播抑制に有用であることが示唆された。

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