麻疹根絶への進歩－アフリカ地域、2001～2008年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2009年（Vol.58)麻疹根絶への進歩－アフリカ地域、2001～2008･･･

MMWR抄訳

2009/09/25Vol. 58 / No. 37

MMWR58(37):1036－1041
Progress Toward Measles Control － African Region, 2001-2008

麻疹根絶への進歩－アフリカ地域、2001～2008年

WHO のアフリカ地域(AFR)に属する国々は1980年代以降、麻疹ワクチン接種率と発症数を毎年WHO African Regional Office (AFRO)に報告しており、1999年には麻疹による死亡率の低下戦略として、疑いのある症例全てを研究室にて検査する症例ベースのサーベイランスが開始されている。AFRでは生後9ヶ月にてMCV1の接種が義務付けられ、その接種率は2001年:57%、2008年:73%であり、接種率が90%を超える国は46ヶ国中9ヶ国(20%)、以下80～89%:10ヶ国(22%)、70～79%:11ヶ国(24%)、60～69%:13ヶ国(28%)、 60%未満:3ヶ国(7%)となっており、また、5ヶ国(10%)にてMCVの2回接種(MCV2)が導入されている。追加接種活動(SIA)は未接種例および接種後の免疫がつかなかった症例を対象とするが、2000年には7ヶ国、2008年にはアルジェリア、モーリシャス、セイシェルを除く43ヶ国にて実施されており、2000～2008年に計39,800万の小児に対し接種された。症例ベースのサーベイランスは2008年12月現在、アルジェリア、コモロ、ギニアビサウ、モーリシャス、サントメプリンシペ、セイシェルを除く40ヶ国にて確立しており、21ヶ国(53%)にて目標値(80%以上の報告率)に達している。また、報告された症例数は2001年:492,116例から2008年:32,278例と93%減少、平均年間発症率も 2001～2004年:50.2(10万人あたり)から2005-2008年:17.2と66%低下したが、2005～2008年に14ヶ国にてアウトブレイクが発生しており、2008年の症例数はブルキナファソ:395、カメルーン:495、コンゴ共和国:12,461、エチオピア:3,511、ニジェール:1,317、ナイジェリア:9,960例となっている。AFRは2012年までに1)麻疹死亡率を対2000年比98%低下、2)発症率を 100万人あたり5例未満、3)MCV1接種率を90%以上、4)SIAの実施率を95%以上、5)サーベイランスの強化、6)定期的報告を義務化することを目標としている。

References

World Health Organization and United Nations Children’s Fund. Measles mortality reduction and regional elimination-strategic plan, 2001-2005. Available at ＜http://www.who.int/vaccines-documents/docspdf01/www573.pdf＞.
World Health Organization. Measles reported cases. (Updated August 10, 2009). Available at ＜http://www.who.int/immunization_monitoring/en/globalsummary/timeseries /tsincidencemea.htm＞ (Accessed August 18, 2009).
CDC. Progress in global measles control and mortality reduction, 2000-2006. MMWR 2007;56:1237-41.
World Health Organization, Regional Office for Africa. Regional strategic plan for the expanded programme on immunization, 2006-2009. Available at ＜http://www.afro.who.int/cah/documents/epi/afro_rc56_epi_sep_2006.pdf＞.
World Health Organization Regional Office for Africa. Measles surveillance guidelines. Available at ＜http://www.afro.who.int/measles/guidelines＞.
CDC. Effects of measles-control activities-African Region, 1999-2005. MMWR 2006;55:1017-21.
McMorrow M, Gebremedhin G, van den Heever J, et al. Measles outbreak in South Africa, 2003-2005. S Afr Med J 2009;99:314-9.
CDC. Progress in measles control-Kenya 2002-2007. MMWR 2007;56:969-72.
Goodson JL, Wiesen E, Perry RT, et al. Impact of measles outbreak response vaccination campaign in Dar es Salaam, Tanzania. Vaccine 2009;27:5870-4.
World Health Organization Regional Office for Africa. Report of the second meeting of the African regional measles technical advisory group (TAG). Available at ＜http://www.afro.who.int/measles/2ndtagmeeting/final_report.pdf＞.